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En 2007 au MALI, pour faire face à la situation sanitaire précaire des populations des zones enclavées, inondables et souvent inaccessibles par la piste du delta intérieur du fleuve Niger, les fondateurs de Médecins du Fleuve, riches de leur expérience de 10 ans d’exercice en Afrique, eurent l’idée de mettre à profit la voie de circulation naturelle que représente le fleuve pour aller au-devant de ces populations riveraines, grâce à une antenne médicale fluviale.
Depuis 2013 au SÉNÉGAL, l’association intervient au profit des populations riveraines défavorisées du Nord, et plus récemment en faveur des populations insulaires isolées du Delta du Saloum