-
Notifications
You must be signed in to change notification settings - Fork 0
/
Copy pathmup.shtml
291 lines (229 loc) · 20.4 KB
/
mup.shtml
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN">
<HTML>
<HEAD>
<META http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1251">
<TITLE>Мупироцин</TITLE>
<META name="description" content="Описание антибактериальных препаратов. Мупироцин. Показания, противопоказания, механизм действия, спектр активности, фармакокинетика, нежелательные реакции.">
<META name="keywords" content="антимикробная терапия, антиинфекционная химиотерапия, мупироцин, показания, противопоказания, механизм действия, спектр активности, фармакокинетика, нежелательные реакции">
<META NAME="robots" CONTENT="INDEX,FOLLOW">
<META NAME="resource-type" CONTENT="document">
<META NAME="author" CONTENT="ANTIBIOTIC.ru">
<META NAME="copyright" CONTENT="Copyright (c) 2000-2003 ANTIBIOTIC.ru">
<LINK REL="SHORTCUT ICON" href="favicon.ico" TYPE="image/x-icon">
<LINK REL="Home" href="/">
<LINK REL="Index" href="index.shtml">
<LINK REL="Glossary" href="abbr.shtml">
<LINK REL="Copyright" href="about.shtml">
<link rel="StyleSheet" type="text/css" href="include/styles.css">
</HEAD>
<BODY bgcolor="#FFFFFF" leftmargin="0" marginheight="0" marginwidth="0" topmargin="0">
<table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" background="images/fon.jpg" align="center" height="149">
<tr>
<td height="15" width="100%" >
<table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" height="15">
<tr>
<td height="13" width="427" background="images/gradient_an.jpg" >
<table width="200" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tr>
<td width=30> </td>
<td><td><a href="https://www.antibiotic.ru/" class="text_an">www.antibiotic.ru</a></td></td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td height="132" valign="middle" width="100%" style="background: #6E2F87;">
<table border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" height="133" width="100%">
<tr>
<td >
<table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" height="133">
<tr>
<td width="600" height="128" background="images/3.gif" align=right>
<div valign=bottom>
<table width="614" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tr>
<td width="375" height=40 > </td>
<td rowspan="5" valign="middle" class=ttt>
<div align="right" valign=bottom>
<table cellspacing="0" cellpadding="0" border="0">
<tr>
<td class="text_avt" valign="top" >Под редакцией:</td>
<td class="text_avt" valign="top" width="53"> </td>
</tr>
<tr>
<td class="text_avt" valign="top" height="5" ></td>
<td class="text_avt" valign="top" width="53"> </td>
</tr>
<tr>
<td class="text_avt" valign="top"> Л.С. Страчунского</td>
<td class="text_avt" valign="top" width="53"> </td>
</tr>
<tr>
<td class="text_avt" valign="top">Ю.Б. Белоусова</td>
<td class="text_avt" valign="top" width="53"> </td>
</tr>
<tr>
<td class="text_avt" valign="top">С.Н. Козлова </td>
<td class="text_avt" valign="top" width="53"> </td>
</tr>
</table>
</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="375" height=30 class="text_ruk">
ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО
</td>
</tr>
<tr>
<td width="375" class="text_ter">
по антиинфекционной химиотерапии
</td>
</tr>
<tr>
<td width="375" height="44"> </td>
</tr>
</table>
</div>
</td>
<td background="images/4.gif" height="128" width="100%"></td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
<table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" align="center" height="28">
<tr>
<td width="100%" bgcolor="#FFFFFF" height="2"></td>
<td bgcolor="#DE7E0A" height="2"></td>
</tr>
<tr bgcolor="#A9ABBC">
<td width="100%" height="26"> </td>
<td height="26"> </td>
</tr>
</table>
<table width="80%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" align="center" height="10">
<tr>
<td height="10" width="100%"> </td>
</tr>
</table>
<DIV class=mm style="width: 130px; left: 205px; top: 0px; height: 24px">
<a href="index.html" class="text_an" >Содержание</a>
</DIV>
<DIV class=men ONMOUSEOVER="this.className='men1';" ONMOUSEOUT="this.className = 'men';" style="width: 170px; left: 20px; top: 153px; height: 24px">
<a href="mq.shtml" class=m > Общие вопросы </a>
<a href="intro.shtml" class=m >Введение</a>
<a href="abbr.shtml" class=m >Список сокращений</a>
<a href="about.shtml" class=m >Об авторах и издателях</a>
<a href="termin.shtml" class=m >Основные термины и понятия</a>
<a href="sinonims.shtml" class=m >Синонимы ЛС</a>
<a href="001-07.shtml" class=m >Механизмы антибиотико-резистентности</a>
<a href="007-11.shtml" class=m >Состояние
антибиотико-резистентности в России</a>
<a href="drug_interactions.shtml" class=m >Лекарственные взаимодействия</a>
<a href="pharmepi.shtml" class=m >Фармакоэпидемиология</a>
</DIV>
<DIV class=men2
ONMOUSEOVER="this.className='men22';"
ONMOUSEOUT="this.className = 'men2';" style="left: 190px; width: 170px; top: 153px; height: 24px" >
<a href="012.shtml" class=m >Описание препаратов</a>
<a href="012-13.shtml" class=m >Общие особенности</a> <a href="012a.shtml" class=m >Антибактериальные</a>
<a href="012o.shtml" class=m >Препараты других групп</a>
<a href="065-75.shtml" class=m >Противотуберкулезные</a> <a href="fungi.shtml" class=m >Противогрибковые</a>
<a href="012v.shtml" class=m >Противовирусные</a> <a href="proto.shtml" class=m >Противопротозойные</a>
<a href="gel.shtml" class=m >Противогельминтные</a>
</DIV>
<DIV class=men3
ONMOUSEOVER="this.className='men33';"
ONMOUSEOUT="this.className = 'men3';" style="width: 170; left: 370px; top: 153px">
<a href="098-105.shtml" class=m >Выбор препаратов</a>
<a href="localinf.shtml" class=m >Инфекции различной локализации</a>
<a href="150-154.shtml" class=m >Туберкулез</a>
<a href="ch_fungi.shtml" class=m >Грибковые инфекции</a>
<a href="ch_viri.shtml" class=m >Вирусные инфекции</a>
<a href="aids.shtml" class=m >ВИЧ-инфекция</a>
<a href="ch_proto.shtml" class=m >Протозойные инфекции</a>
<a href="ch_gel.shtml" class=m >Гельминтозы</a>
</DIV>
<DIV class=men4
ONMOUSEOVER="this.className='men44';"
ONMOUSEOUT="this.className = 'men4';" style="width: 170; left: 540px; top: 153px">
<a href="osob_prim.shtml" class=m >Особенности применения </a>
</DIV>
<DIV class=men5
ONMOUSEOVER="this.className='men55';"
ONMOUSEOUT="this.className = 'men5';" style="width: 170; left: 720px; top: 153px">
<a href="list.shtml" class=m >Предметный
указатель</a> <a href="drug_list.shtml" class=m >Лекарственные средства </a>
<a href="dis_list.shtml" class=m >Заболевания</a> </DIV>
<table width="90%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" align="center" >
<tr>
<td bgcolor=white class="f15" valign=top>
<H2>Мупироцин</H2>
<p>Мупироцин - препарат природного происхождения, полученный из культуры <i>Pseudomonas fluorescens</i>. По химическому строению и механизму действия отличается от других <a href="microbiol_termins.shtml#amp">АМП</a>. Применяется только местно.</p>
<H3>Механизм действия</H3>
<p>Антибактериальное действие мупироцина связано с ингибированием фермента изолейцил-тРНК-синтетазы, в результате чего нарушается синтез бактериальных белков и РНК, в меньшей степени - синтез ДНК и образование клеточной стенки. В связи с уникальностью данного механизма перекрестная резистентность мупироцина с другими классами <a href="microbiol_termins.shtml#amp">АМП</a> отсутствует. Однако существует возможность селекции устойчивости к мупироцину при использовании отдельных <a href="microbiol_termins.shtml#amp">АМП</a> (<a href="047-49.shtml">тетрациклин</a>, триметоприм) и антисептиков (триклозан) в результате совместного переноса резистентных генов. В зависимости от концентрации мупироцин может оказывать как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Учитывая высокие местные концентрации препарата (многократно превышающие <a href="microbiol_termins.shtml#mic">МПК</a>), в подавляющем большинстве случаев он действует бактерицидно.</p>
<H3>Спектр активности</H3>
<p>Главное клиническое значение мупироцина заключается в действии на большинство штаммов стафилококков, в том числе <a href="microbiol_termins.shtml#mrsa">MRSA</a>, а также штаммов, устойчивых к другим <a href="microbiol_termins.shtml#amp">АМП</a>. К мупироцину чувствительны также стрептококки А, В, С, G, и некоторые грамотрицательные палочки (<i>P.multocida</i>).</p>
<p>Мупироцин неактивен в отношении энтерококков, представителей семейства <i>Enterobacteriaceae, P.aeruginosa,</i> анаэробов. Отличительной особенностью мупироцина является низкая <i>in vitro</i> активность в отношении представителей нормальной микрофлоры кожи (<i>Micrococcus</i> spp., <i>Coryne-bacterium</i> spp., <i>Propionibacterium</i> spp.).</p>
<H3>Фармакокинетика</H3>
<p>Мупироцин практически не всасывается с поверхности неповрежденной кожи (менее 0,24% дозы), через слизистую оболочку носа абсорбция несколько больше (1,2-5,1% дозы). Всасывание может увеличиваться при наличии повреждений. Препарат создает высокие и стабильные концентрации в поверхностных слоях кожи. Может подвергаться частичной медленной инактивации в коже. Всосавшаяся часть мупироцина быстро метаболизируется с образованием неактивной мониевой кислоты, которая выводится преимущественно почками. Мупироцин хорошо связывается с белками (более 97%), поэтому его эффект ослабляется в присутствии сыворотки крови.</p>
<H3>Нежелательные реакции</H3>
<p><i>При наружном применении:</i> сухость кожи, жжение, зуд, боль, сыпь, гиперемия, отек.</p>
<p><i>При интраназальном введении</i><i>:</i> кашель, расстройства дыхания, боль в ухе, головная боль, фарингит, ринит, изменение вкуса.</p>
<H3>Показания</H3>
<p><a href="098-105.shtml">Инфекции кожи</a>: фурункулез, фолликулит, импетиго, рожа, трофические язвы, инфицированная экзема, в том числе вызванные <a href="microbiol_termins.shtml#mrsa">MRSA</a>.</p>
<p><a href="085-89.shtml">Наружный отит</a> (кроме злокачественного).</p>
<p>Профилактика бактериальных инфекций кожи при ранах, ссадинах, ожогах.</p>
<p>Эрадикация интраназального носительства <a href="microbiol_termins.shtml#mrsa">MRSA</a> у взрослых пациентов и медицинского персонала.</p>
<H3>Противопоказания</H3>
<p>Гиперчувствительность к мупироцину и/или любому компоненту, входящему в состав лекарственной формы.</p>
<H3>Предупреждения</H3>
<p><i><a href="pregnant.shtml">Беременность</a>.</i> Адекватных исследований безопасности у беременных не проводилось. Применять при беременности не рекомендуется.</p>
<p><i><a href="pregnant.shtml">Кормление грудью</a></i><i>.</i> Проникновение мупироцина в грудное молоко не изучено. В связи с отсутствием адекватных данных о безопасности применять у женщин, кормящих грудью, не рекомендуется.</p>
<p><i><a href="kids.shtml">Педиатрия</a>.</i> Согласно данным фармакокинетических исследований, у новорожденных и недоношенных наблюдается значительная системная абсорбция мупироцина после интраназального введения. Безопасность интраназального введения мупироцина у новорожденных и детей до 12 лет не изучена, поэтому интраназальное применение у этих возрастных групп не рекомендуется.</p>
<p><i><a href="renal_disfunction.shtml">Нарушение функции почек</a>.</i> При нанесении мази на обширную площадь открытых ран или ожогов повышается степень всасывания полиэтиленгликоля, входящего в мазевую основу, что может приводить к нефротоксическому действию, особенно у пациентов с умеренным или значительным нарушением функции почек.</p>
<H3>Информация для пациентов</H3>
<p>Использовать препарат следует регулярно, примерно в одно и то же время, нельзя применять пропущенную дозу, если почти наступило время применения следующей дозы, нельзя удваивать дозу.</p>
<p>Строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы показаниям к применению. Нельзя вводить дерматологическую мазь интраназально.</p>
<p>Перед применением дерматологической мази следует вымыть руки с мылом и тщательно их высушить. Небольшое количество препарата наносят на пораженные участки кожи и аккуратно втирают. При необходимости можно покрывать пораженные участки марлевыми повязками.</p>
<p>После каждого применения назальной мази следует в течение 1 мин мягко массировать крылья носа для обеспечения максимального проникновения препарата к задней стенке глотки.</p>
<p>Не рекомендуется одновременное использование назального мупироцина и других препаратов, вводимых интраназально.</p>
<p>Следует избегать попадания мупироцина в глаза, так как он может вызывать жжение и слезотечение, которые могут сохраняться в течение несколько дней и даже недель.</p>
<p>При появлении значительного раздражения, зуда, сыпи следует прекратить использование мупироцина и обратиться к врачу.</p>
<H5>Таблица. Мупироцин. Основные характеристики и особенности применения</H5>
<TABLE border="1" cellpadding="5" cellspacing="0" width="100%">
<THEAD>
<TR>
<TH>МНН</TH>
<TH>Лекформа ЛС</TH>
<TH>F<br>(внутрь), %</TH>
<TH nowrap>Т<sub>½</sub>, ч</b><sup>*</sup></TH>
<TH>Режим дозирования</TH>
<TH>Особенности ЛС</TH>
</TR>
</THEAD>
<TBODY>
<TR>
<TD>Мупироцин</TD>
<TD>Мазь дерм. 2 % в тубах по 15 г<br>Мазь наз. 2 % в тубах по 3 г</TD>
<TD class="c">Менее 0,24 (мазь дерм.)<br>1,2-5,1 (мазь наз.)</TD>
<TD>Мазь дерм. наносят на пораженные участки кожи 3 раза в сутки в течение 10 дней<br>Мазь наз. вводят в каждый носовой ход в количестве со спичечную головку 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней</TD>
<TD>Показания:<br>Мазь дерм.<br>- инфекции кожи, трофические язвы, инфицированная экзема; наружный отит (кроме злокачественного);<br>- профилактика бактериальных инфекций кожи при ранах, ссадинах, ожогах.<br>Содержит полиэтиленгликоль<br>Мазь наз.<br>- эрадикация назофарингеального носительства MRSA у взрослых пациентов и медицинского персонала.<br>Безопасность у детей до 12 лет не изучена</TD>
</TR>
</TBODY>
</TABLE>
<p><sup>*</sup> Системная биодоступность</p>
<br>
</td></tr></table>
<table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="5">
<tr><td height="20" bgcolor="#967BB0"> </td></tr>
<tr><td class="copy" height=30>© 2000-2007 <a target="_blank" href="https://www.antibiotic.ru/iac/">НИИАХ СГМА</a></td></tr>
</table>
</BODY>
</HTML>