-
Notifications
You must be signed in to change notification settings - Fork 0
/
Copy pathHSL.json
573 lines (566 loc) · 25 KB
/
HSL.json
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
[
{
"value": "Allmänna uppgifter",
"text": "",
"autofill": "",
"children": [
{
"value": "SSK / SG / AT / husläkare",
"text": "",
"autofill": ""
},
{
"value": "Egenvård",
"text": "Hälso och sjukvård som patienten själv ansvarar för.",
"autofill": ""
},
{
"value": "Övriga kontaktuppgifter",
"text": "",
"autofill": ""
},
{
"value": "Samtycke",
"text": "Vid utlämnande av information och journalhandling. Det ska framgå mottagare och hur information/journalhandling utlämnats. Samtycke till sammanhållen journal och NPÖ dokumenteras i fliken Sammanhållen journal.",
"autofill": "Information utlämnat [till] om [medicinskt tillsånd] till [person] via [telefon/post]. Informationen hittades i [journal/NPÖ]"
},
{
"value": "Uppgiftslämnare",
"text": "",
"autofill": ""
}
]
},
{
"value": "Anamnes",
"text": "",
"autofill": "",
"children":[
{
"value": "Läkemedelsansvar",
"text": "När läkemedelsansvaret tagits över helt eller delvis av utföraren. Dokumentera datum för övertagandet, vilka delar som tagits över och vem som tagit över ansvaret",
"autofill": ""
},
{
"value": "Diagnoser",
"text": "Information från läkare eller annan leg. personal, epikris, NPÖ eller annan journalinformation. Information från patient/anhörig skrivs under sökordet Hälsohistoria /bakgrund.",
"autofill": "Uppgiftslämnare: , Avd/enhet: , Datum:"
},
{
"value": "Hälsohistoria/bakgrund",
"text": "När läkemedelsansvaret tagits över helt eller delvis av utföraren. Dokumentera datum för övertagandet, vilka delar som tagits över och vem som tagit över ansvaret",
"autofill": "",
"children": [
{
"value": "Livsstil",
"text": "Levnadsvanor. Engagemang i religiösa eller andliga aktiviteter. Existentiella frågor. Önskan om särskilda ritualer, värderingar, kultur, livsåskådning eller annan trosutövning av betydelse.",
"autofill": ""
},
{
"value": "Vård",
"text": "T.ex. överrapportering från annan vårdgivare så som anhöriga, patientens egna uppgifter. Information inhämtat från HSL-personal skrivs under Epikris - Hälsohistoria/bakgrund",
"autofill": ""
},
{
"value": "Funktion",
"text": "",
"autofill": ""
},
{
"value": "Aktivitet",
"text": "",
"autofill": ""
},
{
"value": "Hjälpmedel",
"text": "",
"autofill": "Hjälpemedel så som glasögon, hörapparat, rollator, rullstol. Kan vara ordinerat eller egenköpt."
}
]
},
{
"value": "Kontaktorsak",
"text": "",
"autofill": ""
},
{
"value": "Pågående vård",
"text": "Typ av vård eller behandling samt uppgifter om andra vårdgivare; såsom anhörigvårdare, korttidsvård, dagverksamhet, primärvård, slutenvård. Namn och telefonnummer vid behov.",
"autofill": ""
},
{
"value": "Social bakgrund",
"text": "",
"autofill": "",
"children": [
{
"value": "Hemtjänst",
"text": "",
"autofill": ""
},
{
"value": "Färdtjänst",
"text": "",
"autofill": ""
},
{
"value": "Bostad",
"text": "",
"autofill": ""
},
{
"value": "Familjesituation",
"text": "Närstående, god man, granne",
"autofill": ""
}
]
},
{
"value": "Förväntningar",
"text": "Egna önskemål på vård och behandling",
"autofill": ""
}
]
},
{
"value": "Observandum",
"text": "",
"autofill": "",
"children": [
{
"value": "Varning",
"text": "Varningstriangel t.ex. medicinskt bekräftad intolerans, överkänslighet eller intolerans som innebär allvarlig risk för patientens liv och hälsa.",
"autofill": ""
},
{
"value": "Smitta",
"text": "Varningstriangel Uppgifter om smitta som t.ex. MRSA, VRE, ESBL m.m",
"autofill": ""
},
{
"value": "Observation",
"text": "Varningstriangel Viktig medicinsk data som kan medföra allvarlig risk för patientens hälsa. Restriktioner, tillstånd och behandlingar som exempelvis pacemaker och blodförtunnande läkemedel eller anpassad kommunikation som när ex tolk behövs. Av läkare bedömd suicidrisk. Brytpunktssamtal vid livets slut, beslut om begränsad behandling.",
"autofill": ""
}
]
},
{
"value": "Status",
"text": "",
"autofill": "",
"children": [
{
"value": "Samordning",
"text": "",
"autofill": "",
"children": [
{
"value": "Närstående",
"text": "",
"autofill": ""
},
{
"value": "Socaltjänst",
"text": "Kontakt med t.ex. biståndshandläggare, tygghetsjouren, socialjouren, socialsekreterare",
"autofill": ""
},
{
"value": "Slutenvård",
"text": "",
"autofill": ""
},
{
"value": "Läkarsamverkan",
"text": "Rond, provtagning eller annan läkarkontakt.",
"autofill": ""
},
{
"value": "Annan vårdgrivare",
"text": "T.ex. kontakt med vårdcentral, vårdgivare i annan regi.",
"autofill": ""
},
{
"value": "Övrig Samordning",
"text": "Kontakt med andra yrkesroller inom den egna verksamheten/organisationen.",
"autofill": ""
}
]
},
{
"value": "Andning/cirkulation",
"text": "",
"autofill": "",
"children": [
{
"value": "Kroppstemperatur",
"text": "Temperatur samt beskrivning av hur datan inhämtats",
"autofill": "Temp. [grader]°C, taget i [höger] öra"
},
{
"value": "Cirkulation",
"text": "Cirkulationsproblem, ödem, frossa. Infarter, dränage. Blödning. Kramper. Arytmier",
"autofill": ""
},
{
"value": "Blodtryck/puls",
"text": "Temperatur samt beskrivning av hur datan inhämtats",
"autofill": "BT: [Tryck], taget i [höger] arm i liggande. Patienten legat ner i [min] innan "
},
{
"value": "Andningsfunktion",
"text": "Luftvägsproblem. Saturation. Rörlighet, andningsdjup, andningsmuskelfunktion, andningsmönster. Andnöd, andningshjälpmedel. Hyperventilering.",
"autofill": ""
},
{
"value": "Ortostatism",
"text": "Ortostatiska besvär vid t ex lägesändringar",
"autofill": ""
},
{
"value": "Hostfunktion",
"text": "Hostfunktion och sekretmobiliserande tekniker",
"autofill": ""
},
{
"value": "Fys ansträngning/uthållighet",
"text": "Kondition, uthållighet, tolerans för fysiskt arbete, 6 min gångtest",
"autofill": ""
}
]
},
{
"value": "Smärta",
"text": "Akut eller kronisk smärta. Lokalisation, intervall, intensitet, karaktär och mönster. Bedömning av individens smärtupplevelse med hjälp av skattningsskalor (t ex VAS)",
"autofill": ""
},
{
"value": "Hud/vävnad",
"text":"",
"autofill": "",
"children": [
{
"value": "Sår",
"text": "Sårtyp, lokalisation, storlek, djup, sekretion, lukt, utseende, smärta, färg, omgivande hud.Tecken på infektion. ",
"autofill": ""
},
{
"value": "Övriga omläggningar",
"text": "In- och utfarter",
"autofill": ""
},
{
"value": "Trycksår",
"text": "Gradering (I-IV). Lokalisation, storlek, djup, sekretion, lukt, utseende, smärta, färg, omgivande hud. Tecken på infektion. ",
"autofill": ""
},
{
"value": "Hudkostym/slemhinnor",
"text": "Rodnad, värmeökning, utslag, klåda, färg, håravfall, renhet, skador, torrhet, svettningar",
"autofill": ""
}
]
},
{
"value": "Nutrition",
"text": "In- och utfarter",
"autofill": "",
"children": [
{
"value": "Kost",
"text": "Typ av kost, näringsdryck, intolerans, extra mellan- och kvällsmål. Sondnäring. Måltidsvanor",
"autofill": ""
},
{
"value": "Munhälsa",
"text": "Munhälsobedömning, tänder, tandprotes, läppar, munslemhinna, tunga, tandkött och saliv. Blankett Munhälsobedömning",
"autofill": ""
},
{
"value": "Intag av föda",
"text": "Funktioner för transport av föda genom matsmältningskanalen. Aptit, törst, illamående, kräkning, sugförmåga, dysfagi, aspirationsrisk, klumpkänsla i halsen, sugoch sväljfunktion. Sonder/gastrostomier. Sittställning. Hjälpmedel.",
"autofill": ""
},
{
"value": "Blodsocker",
"text": "Akuta och enstaka kontroller",
"autofill": ""
},
{
"value": "Illamående",
"text": "Med eller utan kräkningar",
"autofill": ""
}
]
},
{
"value": "Elimination",
"text": "",
"autofill": "",
"children" : [
{
"value": "Urin",
"text": "Urineringsfrekvens, typ av inkontinens, stomi, kateter, sängvätning. Inkontinenshjälpmedel.",
"autofill": ""
},
{
"value": "Avföring",
"text": "Diarréer, obstipation, typ av inkontinens, smärtsam avföring, avföringsvanor, stomi. Inkontinenshjälpmedel",
"autofill": ""
},
{
"value": "Övriga uttömningar",
"text": "T ex dränage",
"autofill": ""
}
]
},
{
"value": "Längd/vikt/BMI",
"text": "",
"autofill": "",
"children": [
{
"value": "Längd",
"text": "Anges alltid i cm",
"autofill": "[ ] cm"
},
{
"value": "Vikt",
"text": "",
"autofill": ""
},
{
"value": "BMI",
"text": "",
"autofill": ""
}
]
},
{
"value": "Psykiska funktioner",
"text": "",
"autofill": "",
"children": [
{
"value": "Orienteringsfunktioner",
"text": "Allm psykiska funktioner rörande tillstånd av medvetenhet, uppmärksamhet och vakenhet inkl tillståndets klarhet och kontinuitet",
"autofill": ""
},
{
"value": "Minnesfunktioner",
"text": "Korttids-, långtidsminne och prospektivt minne (planeringsminne)",
"autofill": ""
},
{
"value": "Perceptuella funktioner ",
"text": "Specifika psykiska funktioner för att känna igen och tolka sinnesstimuli.",
"autofill": ""
},
{
"value": "Emotionella funktioner/tillstånd",
"text": "Specifika psykiska funktioner som hänför sig till känslo- och affektkomponenterna såsom rädsla, aggressivitet, labilitet, ångest. Förvirringstillstånd, depression, ångestproblematik, välbefinnade.",
"autofill": ""
},
{
"value": "Sömn",
"text": "Sömn och vila. Trötthet, kronisk eller tillfällig. Faktorer som underlättar/försvårar sömn och vila. Vanor och rutiner",
"autofill": ""
},
{
"value": "Beteendeproblematik",
"text": "Fobier, undvikanden, fallrädsla, överskottssamt underskottsbeteenden",
"autofill": ""
},
{
"value": "Missbruk",
"text": "",
"autofill": ""
},
{
"value": "Självskadebeteende",
"text": "",
"autofill": ""
},
{
"value": "Suicid",
"text": "Tidigare suicidförsök och bedömd suicidrisk",
"autofill": ""
},
{
"value": "BMI",
"text": "",
"autofill": ""
}
]
},
{
"value": "Kommunikation",
"text": "Allmänna och specifika drag i kommunikationen genom språk, tecken och symboler och som innefattar att ta emot, att använda olika metoder och hjälpmedel vid kommunikation",
"autofill": ""
},
{
"value": "Sinnesintryck",
"text": "",
"autofill": "",
"children": [
{
"value": "Syn",
"text": "Intervju och/eller observation gällande sinnesorganens funktioner såsom synnedsättning. Glasögon och/eller andra synhjälpmedel. ",
"autofill": ""
},
{
"value": "Hörsel",
"text": "Intervju och/eller observation gällande sinnesorganens funktioner såsom hörselnedsättning. Hörapparat och/eller andra hörselhjälpmedel.",
"autofill": ""
},
{
"value": "Lukt",
"text": "Sinnesfunktioner för att uppfatta lukter och dofter",
"autofill": ""
},
{
"value": "Smak",
"text": "Sinnesfunktioner för att uppfatta beskt, sött, surt, salt och umami ",
"autofill": ""
},
{
"value": "Känsel",
"text": "Sinnesfunktioner för att uppfatta ytor och deras strukturer, temperatur, vibration, tryck, kyla, värme och proprioception",
"autofill": ""
}
]
},
{
"value": "Bedömningsinstrument",
"text": "T.ex. Senior Alert, MNA, modifierad Nortonskala, DFRI, vid risk ska vårdplan upprättas i respektive riskområde",
"autofill": ""
},
{
"value": "Muskel- led- rörelsefunktion",
"text": "",
"autofill": "",
"children": [
{
"value": "Känsel",
"text": "Bedömning av muskelstyrka, uthållighet, muskellängd, muskeltonus med manuella metoder eller apparater inkl tendinittest. Blankett Uppresning från stol 30 sek. SPPBS",
"autofill": ""
},
{
"value": "Ledrörlighet",
"text": "Bedömning av ledrörlighet genom aktiva och passiva rörelser samt manuella metoder. Förekomst av kontrakturer",
"autofill": ""
},
{
"value": "Ledstabilitet",
"text": "Bedömning av ledstabilitet genom aktiva och passiva rörelser samt manuella metoder.",
"autofill": ""
},
{
"value": "Kontroll viljemässiga rörelser",
"text": "Tremor, isolerade, viljemässiga eller sammansatta rörelser, kooordination och stödfunktioner i arm och ben. ",
"autofill": ""
},
{
"value": "Reflexer",
"text": "Bedömning av funktioner för icke viljemässig sammandragning av muskler som utlöses automatiskt genom specifika stimuli",
"autofill": ""
},
{
"value": "Gångmönster",
"text": "Bedömning av gångmönster.",
"autofill": ""
},
{
"value": "Balans",
"text": "Viljemässig rörelsekontroll: Bedömning av koordination, balans mellan agonister och antagonister, huvudkontroll, balans, koncentration. Icke viljemässiga balansreaktioner: Bedömning av posturala reaktioner såsom upprätnings-, jämvikts-, balans- och skyddsreaktioner och balans i olika positioner och i rörelse. Blankett: Bergs balansskala, FBG, SPPB-S",
"autofill": ""
},
{
"value": "Arm/handfunktion",
"text": "Finmotorik. Att genomföra koordinerade handlingar som krävs för att flytta föremål eller hantera dem genom att använda händer och armar såsom att vrida på dörrhandtag, kasta eller fånga ett föremål.",
"autofill": ""
},
{
"value": "Kroppsstruktur",
"text": "T.ex. scolios, benlängdsskillnad, amputation eller annan fysisk avvikelse.",
"autofill": ""
}
]
},
{
"value": "Fallincident",
"text": "Vid upprepade fall skall vårdplan upprättas..",
"autofill": ""
},
{
"value": "Sexualitet/reproduktion",
"text": "Samlevnad, störningar, krav, förväntningar. Preventivmedel. Biverkan av läkemedel. Pubertet, menstruation, graviditet, amning, klimakterium. Gynekologiskt status, blödningar, vagin",
"autofill": ""
},
{
"value": "Aktivitet",
"text": "",
"autofill": "",
"children": [
{
"value": "Förflyttning",
"text": "Kroppshållning/kroppställning. Bära, hantera och flytta föremål. Gå, röra sig omkring. Förflytta sig med hjälpmedel. Blankett: 6-min gångtest, TUG, Borgs C-10, SPPB-S ",
"autofill": ""
},
{
"value": "Egen personlig vård ",
"text": "Att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, äta och dricka och att sköta sin egen hälsa ",
"autofill": ""
},
{
"value": "Hemliv",
"text": "Att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter såsom att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsföremål samt att hjälpa andra.",
"autofill": ""
},
{
"value": "Viktiga livsområden",
"text": "",
"autofill": ""
},
{
"value": "Lärande, tillämpa kunskap",
"text": "Lärande och tillämpning av kunskap som är inlärd, tänkande problemlösning och beslutsfattande.",
"autofill": ""
}
]
},
{
"value": "Omgivningsfaktorer",
"text": "",
"autofill": "",
"children": [
{
"value": "Hjälpmedel",
"text": "",
"autofill": ""
},
{
"value": "Miljö",
"text": "Bedömning av yttre och inre omgivningsfaktorer ",
"autofill": ""
},
{
"value": "Övriga omgivningsfaktorer",
"text": "Faktorer som utgörs av den sociala och attitydmässiga omgivning i vilken människor lever och verkar. Främjande resurser i omgivning eller hinder såsom hotbild i nära relationer eller omgivning.",
"autofill": ""
}
]
}
]
},
{
"value": "Epikris",
"text": "Sammanfattande information till annan vårdgivare",
"autofill": ""
},
{
"value": "Avliden",
"text": "Palliativa registret",
"autofill": ""
}
]