reabilitacao-cardiaca.Rmd

---
title: Reabilitação cardíaca
author:
  - Gabriel Parisotto, MSc
  - Arthur de Sá Ferreira, DSc
date: '`r format(Sys.Date())`'

geometry: "top=3cm,left=3cm,right=2cm,bottom=2cm"
link-citations: yes
always_allow_html: true
documentclass: book
papersize: a4
csl: vancouver.csl

output:
  html_document:
    toc: false
  bookdown::pdf_book:
    toc: true
    includes:
      in_header: [tex/preamble.tex]
    rmd_files:
      latex: ["reabilitacao-cardiaca.Rmd"]
    latex_engine: xelatex
    keep_tex: false
    dev: "cairo_pdf"
    fig_caption: true
    
bibliography: references.bib
---

<!--install and/or load all R packages-->
```{r setup, include = FALSE, echo = FALSE, warning = FALSE, message = FALSE, fig.align = 'center', out.width = "100%", results = "hide"}
knitr::opts_chunk$set(
  echo = FALSE,
  warning = FALSE,
  message = FALSE,
  fig.align = 'center',
  results = "asis",
  include = TRUE,
  out.width = "100%",
  knitr.kable.NA = '',
  knitr.table.format = "html",
  webshot = "webshot",
  dev = "png",
  dev = "png"
)
```

```{r packages, echo = FALSE, results = 'hide', include = FALSE}
library("dplyr")
library("webshot")
```

```{=latex}
\clearpage
\markboth{}{}
```

```{=latex}
\vspace*{\fill}
```

```{=latex}
% normal chapter numbering and arabic page numbering
\mainmatter
```

<br>

# ![](imagens/Coracao1.png) **O que são doenças cardiovasculares?**

<br>

As doenças crônicas não transmissivéis (DCNT) constituem o principal causa de morte em todo o mundo, sendo responsáveis por mortes prematuras, perda de qualidade de vida, além de adversos impactos econômicos e sociais.

As DCNT são divididas em doenças cardiovasculares (DCV), doenças do trato respiratório e neoplasias e são responsáveis por cerca de 70% das mortes globais, equivalendo a mais de 38 milhões de mortes por ano [@oliveira2022].

Cerca de 45% de todas as mortes por DCNT no mundo, mais de 17 milhões, são causadas por DCV. Distribuição similar é observada no Brasil, onde 72% das mortes resultam de DCNT, sendo 30% devido a DCV e 16% a neoplasias [@oliveira2022].

<br>

# ![](imagens/Causa2.png) **Quais as causas da doença cardiovascular?**

<br>

-   Tabagismo [@précoma2019]

-   Uso abusivo do álcool [@précoma2019]

-   Sedentarismo [@précoma2019]

-   Hipertensão arterial Sistêmica [@précoma2019]

-   Colesterol alto [@précoma2019]

-   Alimentação inadequada [@précoma2019]

-   Obesidade [@précoma2019]

-   Diabetes Mellitus [@précoma2019]

<br>

# ![](imagens/alta hospitalar.png) **Orientações após a alta hospitalar**

<br>

![](imagens/Cuidado.png) Cuidado com situações de estresse

![](imagens/Jejum.png) Evite longos períodos em jejum e tente comer de 3 em 3 horas

![](imagens/Sal.png) Precisamos de sal no organismo, mas em pouca quantidade, máximo 2 g/dia [@powles2013].

![](imagens/Bebida alcoolica.png) Interrompa o consumo de bebida alcóolica, cigarro, alimentos gordurosos e com alto teor de açúcar (sorvetes, refrigerantes, etc.)

![](imagens/Atividade fisica.png) Realize semanalmente 150 minutos de exercícios de intensidade leve/moderada (caminhada, exercício ativo livre, bicicleta, atividades em grupo) [@précoma2019].

![](imagens/Hidrate.png) Hidrate-se antes, durante e após os exercícios. Em 2 a 4 horas antes do exercício aconselha-se o consumo de água equivalente a 5 a 10 mL/kg de peso corporal, durante o exercício recomenda-se a ingestão de 400 a 800 mL de água/hora de exercício e após o exercício a ingesta de ao menos 450 a 675 mL de líquido [@exercise2007].

![](imagens/Urgencia.png) Faça acompanhamento com equipe multidisciplinar (Cardiologista, Fisioterapeuta cardiovascular, Nutricionista)

<br>

# ![](imagens/Roupas.png) **Orientação de atividade domiciliar**

<br>

-   Os exercícios aeróbicos (caminhada, corrida, ciclismo ou natação) podem ser praticados por 30 minutos em 5 a 7 dias por semana. A realização de exercícios resistidos em 2 a 3 dias por semana também pode ser recomendado [@cornelissen2013].

-   Exercícios de treinamento para musculatura inspiratória em 3 séries x 10 repetições (40 a 60 % da PIMax na alta hospitalar) [@cordeiro2016].

-   Após receberem as instruções sobre a prescrição dos exercícios, os pacientes executam as sessões por conta própria e na falta de equipamentos domésticos, como esteira e cicloergômetros, as atividades deverão ser substituídas por exercícios calistênicos (cadeiras como equipamentos), exercícios de resistência/equilíbrio, dança, yoga, etc [@lavie2020].

<br>

```{r tabela, echo = FALSE, warning = FALSE, message = FALSE, fig.align = 'center', results = "asis"}
tabela <-
  readxl::read_excel(
    "Recomendações por idade (Tabela).xlsx",
    sheet = 1,
    col_types = c("text")
  )

tabela <- as.matrix(tabela)

# exibe a tabela de dados
knitr::kable(
  x = tabela,
  align = "l",
  escape = FALSE,
  format = ifelse(knitr::is_html_output(), "html", "latex"),
  booktabs = TRUE,
  linesep = "",
  caption = "Tabela de recomendações por idade."
) %>% kableExtra::kable_styling(
  bootstrap_options = c("striped", "hover", "condensed", "responsive"),
  latex_options = c("striped", "repeat_header", "HOLD_position"),
  latex_table_env = "tabularx",
  full_width = TRUE,
  position = "center"
) %>%
  kableExtra::kable_styling(
    latex_options = c("basic"),
    bootstrap_options = c("basic", "hover", "condensed", "responsive"),
    full_width = ifelse(knitr::is_html_output(), TRUE, TRUE),
    position = "center"
  ) %>%
  kableExtra::row_spec(0, bold = TRUE, extra_css = "border-top: 1px solid; border-bottom: 1px solid") %>%
  kableExtra::column_spec(1, bold = TRUE) %>%
  kableExtra::row_spec(dim(tabela)[1], extra_css = "border-bottom: 1px solid") %>%
  kableExtra::column_spec(column = 1, bold = T)
```

<br>

# ![](imagens/Equipe4.png) **Quando procurar o serviço de urgência/emergência?**

<br>

-   Se sentir algum mal-estar como: dor no peito, procure imediatamente o pronto socorro mais próximo

-   Se você possui histórico familiar de doença coronariana, for diabético, fumante, obeso ou possuir colesterol alto, tenha ainda mais atenção

<br>

# ![](imagens/Livro.png) **Referências**

<br>