082-古今名医方论.txt

<篇名>古今名医方论
书名：古今名医方论
作者：罗美。  
朝代：清  
年份：公元1644-1911年  



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<篇名>刻方论小序

属性：自昔彼美云遐，良遘难再，士生其间，动成慨往，无叩角短 之谣，有戴月归锄之兴。 
是以陆沉之志，思似长沮；麋鹿之情，实甘丰草。微吟午夜，耿怀人至曙星； 梦北窗，享 
羲皇 
去而 
以口 
五脏 
医， 
痛心 
绍，始自 
经论证治 
日用常行 
耳前之嚆 
固然，而 
\x时康熙乙卯巧月既望\x 
\x新安罗美书于虞山麓之古怀堂\x 



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<篇名>凡例

属性：一、古之方书，得人乃传，非人勿言，诚重之也。故扁鹊仓公辈，皆称禁方，不轻授人。 
后 
人 
寒 
心知其故。则见为古方难用，竟营肤浅，以矜捷得，所以瓦釜雷鸣也。兹编本欲以仲景方为 
首简，恐人犹重视而畏远之，姑以日用诸方表表耳目者为先导。诸方义明，而后入仲景之门 
，亦行远登高之自尔。 
一、汉建安以前，苦于无方；宋元丰以后，《局方》猥赜。蔓延今时，何有根柢，漫无 
指归 
《外台》诸书，及洁古、东垣、太无、丹溪方之佳者，咸择而录焉。仲景有云∶学人能寻余 
所集，思过半矣。 
一、有方即有柄，自仲景始也；有方更有论，自成无己始也。明代赵以德有《金匮衍义》， 
于方颇有论，吴氏鹤皋着《医方考》。近时医林复有张景岳、赵养葵、喻嘉言、李士材、程 
郊倩、张路玉、程扶生诸公，各有发明，余喜得而集之矣。然其间或择焉而未精，语焉而未 
详，亦间有不惬于心者。因与素交诸同人，往来探索古作者之意，时时析疑欣赏。得见一斑 
，即各与分方补论，因而附列增入，少开后学。本非啖名，实未辞续貂之愧云。 
一、病名多端，不可以数计，故仲景分六经而司治之，使百病咸归六经，是扼要法也。 
后人不知六经为杂病辨证设，竟认为伤寒设，由是仲景辨证之权衡废。夫不知证，便不知方 
矣。 
金》，是后来《局方》之祖。然论虽多，方虽广，而不得治之要，实千载迷途矣。后此继起 
者，莫不贵叙证之繁，治法之备，集方之盛，求胜前人。不知病名愈多，后学愈昏；方治愈 
繁，用者愈无把柄。一遇盘根错节，遍试诸方，眇无所措。岂如得仲景法，不于诸病搜索， 
但于六经讲求，一剂而唾手可愈耶。友人韵伯，于仲景书探讨有年，所着《伤寒论翼》，多 
所发明。故是编于伤寒方中，录其论最多，亦欲学人因之略见仲景一斑耳。 
一、吴氏作《医方考》，其意未尝不欲以立方本源，开后学之蒙也。究乃拘证论方，譬 
多疏 
与方 
用， 
方之 
命名 
之。 
人 
一、僭评方论，非取文章。故所批阅，必于眼目肯綮，指出所以然，以质证同志。人有 
共目 
一、兹选不 本以数年心目，遍搜古今名医经论，删纂其要，定为《古今名医汇粹》八 
卷， 
以为 



<目录>卷一

<篇名>补中益气汤

属性：治阴虚内热，头痛，口渴，表热，自汗，不任风寒，脉洪大，心烦不安，四肢困倦，懒 
于言 
黄 人参 云术 炙甘草 陈皮 当归 升麻 柴胡 
上八味，加生姜三片，大枣二枚，水煎，温服。 
柯韵伯曰∶仲景有建中、理中二法。风木内干中气，用甘草、饴、枣培土以御风，姜、 
桂、 
而生 
垣知 
有余 
温之品 
汗；元 
三味除 
且以散诸 
其本位， 
品而气益 
损其肺者 
下者不宜 
木香， 
赵养葵曰∶后天脾土，非得先天之气不行。此气因劳而下陷于肾肝，清气不升，浊气不 
降， 
凡 
方 
陆丽京曰∶此为清阳下陷者言之，非为下虚而清阳不升者言之也。倘人之两尺虚微者， 
或者 
宜于 
周慎斋曰∶下体痿弱，虚弱者不可用补中，必当以八味丸治之。凡内伤作泻，藏附子于 
白术 



<目录>卷一

<篇名>黄建中汤

属性：治虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，诸不足。 
黄 胶饴 白芍 甘草 桂枝 生姜 大枣 
上七味，水煎服。 
喻氏曰∶虚劳而至于亡血失精，津液枯槁，难为力矣。《内经》于针药所莫制者，调以 
甘药 
复其 
贵立 
令人 
令建 
之热 
善为 
又曰∶伤寒有小建中一法，治二三日心悸而烦，以其人中气馁弱，不能送邪外出，故用 
饴糖 
表虚 
胸中 
阴也 
汤， 
之后 
惠先 
《金 



<目录>卷一

<篇名>人参养荣汤

属性：治脾肺俱虚，发热恶寒，肢体瘦倦，食少作泻等症。若气血虚而变见诸症，勿论其病其 
脉， 
人参 白术 茯苓 甘草 黄 陈皮 当归 熟地 白芍 五味子 桂心 远志 
上十二味，加姜三片，枣二枚，水煎服。 
柯韵伯曰∶古人治气虚以四君，治血虚以四物，气血俱虚者以八珍，更加黄 、肉桂， 
名十 
无 
故加陈 
治者， 
之主而 
温之品 
流于四 



<目录>卷一

<篇名>归脾汤

属性：治思虑伤脾，或健忘，怔忡，惊悸，盗汗，寤而不寐；或心脾作痛，嗜卧，少食，月经 
不调 
人参 黄 甘草 白术 茯苓 木香 龙眼肉 酸枣仁 当归 远志 
姜三片，水煎服。 
罗东逸曰∶方中龙眼、枣仁、当归，所以补心也；参、 、术、苓、草，所以补脾也。 
立斋 
神， 
意虑 
见于 
交。 
以必 
甚，故 
耳！张路玉曰∶补中益气与归脾，同出保元，并加归、术，而有升举胃气，滋补脾阴之不同。 
此 
减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳！ 



<目录>卷一

<篇名>保元汤

属性：治气虚血弱之总方也。小儿惊痘家虚者最宜。 
黄 （三钱） 人参（二钱） 甘草（一钱） 肉桂（春夏二三分，秋冬六七分） 
上四味，水煎服。 
柯韵伯曰∶保元者，保守其元气之谓也。气一而已，主肾，为先天真元之气；主胃，为 
后天 
外为 
协 
肺 
元 
治 
如 
以 
气 
从 
平 
用 
如宜燥则加苓、术，宜润加归，宜收加芍，当散加芎。又表实去 ，里实去参，中满忌甘， 
内热除桂，斯又当理会矣。（推明加减，其法灿然。） 
又云∶人知火能克金，而不知气能胜火；人知金能生水，而不知气即是水。此义惟东垣 
知之 
知气 



<目录>卷一

<篇名>四君子汤

属性：治面色痿白，言语轻微，四肢无力，脉来虚弱者。若内热，或饮食难化作酸，乃属虚火， 
须 
人参 白术 茯苓 甘草（各二钱） 
水煎，加姜、枣。 
加陈皮，为五味异功散。加陈皮、半夏，为六君子汤。 
张路玉曰∶气虚者补之以甘，参、术、苓、草，甘温益胃，有健运之功，具冲和之德， 
故为 
受荫 
子随 
何 



<目录>卷一

<篇名>香砂六君子汤

属性：治气虚肿满，痰饮结聚，脾胃不和，变生诸症者。 
人参（一钱） 白术（二钱） 茯苓（二钱） 甘草（七分） 陈皮（八分） 半夏（一 
钱） 
砂仁（八分） 木 
上生姜二钱，水煎服。 
柯韵伯曰∶经曰∶“壮者气行则愈，怯者着而为病。”盖人在气交之中，因气而生，而 
生气总以胃气为本。食入于阴，长气于阳，昼夜循环，周于内外。一息不运，便有积聚，或 
胀满不食，或生痰留饮，因而肌肉消瘦，喘咳呕哕，诸症蜂起，而神机化绝矣。四君子气分 
之总 
然 
利 
肾 
者 



<目录>卷一

<篇名>四物汤

属性：治一切血虚、血热、血燥诸症。 
当归 熟地（各三钱） 川芎（一钱五分） 白芍（二钱，酒炒） 
上四味，水煎服。 
张路玉曰∶四物为阴血受病之专剂，非调补真阴之的方。方书咸谓四物补阴，遂以治阴 
虚发 
纷 
之 
汤 
必先调其气。又云，四物汤不得补气药，不能成阳生阴长之功。诚哉言也！然余尝谓此汤， 
伤寒火邪解后，余热留于血分，至夜微热不除，或合柴胡，或加桂枝，靡不应手辄效，不可 
没其功也。 



<目录>卷一

<篇名>圣愈汤

属性：治一切失血，或血虚烦渴燥热，睡卧不宁，五心烦热，作渴等症。 
四物汤加人参、黄 。一方去芍药。 
上水煎服。 
柯韵伯曰∶经曰∶“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”故阳中无阴，谓之孤阳； 
阴 
柏，久服便能绝孕，谓其嫌于无阳耳！此方取参、 配四物，以治阴虚、血脱等症。盖阴阳 
互为其根，阴虚则阳无所附，所以烦热燥渴，而阳亦亡；气血相为表里，血脱则气无所归， 
所以睡卧不宁，而气亦脱。然阴虚无骤补之法，计在存阳；血脱有生血之机，必先补气。此 
阳生阴长，血随气行之理也。故曰阴虚则无气，无气则死矣。此方得仲景白虎加人参之义而 
扩充者乎！前辈治阴虚，用八珍、十全，卒不获效者，因甘草之甘，不达下焦；白术之燥， 
不利脾肾；茯苓渗泄，碍乎生升；肉桂辛热，动其虚火。此六味，皆醇浓和平而滋润，服之 
则气血疏通，内外调和，合于圣度矣。 



<目录>卷一

<篇名>当归补血汤

属性：治男妇肌热，面赤，烦渴引饮，脉来洪大而虚，重按全无。 
当归（二钱） 黄 （一两） 
水煎服。 
吴鹤皋曰∶血实则身凉，血虚则身热。或以饥困劳役，虚其阴血，则阳独治，故诸症生 
焉。 
为 
不能自生，生于无形之气故也。《内经》云阳生阴长，是之谓耳！ 



<目录>卷一

<篇名>酸枣仁汤

属性：治虚劳虚烦不得眠。 
酸枣仁（二升） 甘草（一两） 知母（二两） 茯苓（二两） 川芎（二两） 
上五味，以水八升，煮枣仁得六升，纳药煮取三升，分温三服。 
罗东逸曰∶经曰∶“肝藏魂”，“人卧则血归于肝”。又曰∶“肝者，罢极之本。”又曰∶ 
“阳气者，烦劳则张，精绝。”故罢极必伤肝，烦劳则精绝，肝伤、精绝则虚劳虚烦不 
得卧 
肝血， 
所谓以 
极，则 
而魂自 



<目录>卷一

<篇名>养心汤

属性：治心神不足，梦寐不宁，惊悸，健忘等症。 
白芍 当归 人参 远志 麦门冬 黄芩 山药 芡实 莲须 酸枣仁 茯神 石莲子 
上十二味，水煎服。 
吴于宣曰∶《难经》云∶心不足者，调其营卫。营卫者，血脉之所在，而心主之。故养 
心者 
相； 
所 
以 
明 



<目录>卷一

<篇名>独参汤

属性：治元气虚而不支，脉微欲绝，及妇人血崩，产后血晕。 
人参（分量随人随症） 
须上拣者浓煎顿服，待元气渐回，随症加减。 
柯韵伯曰∶一人而系一世之安危者，必重其权而专任之；则一物而系一人之死生者，当 
重其 
华天宝 
息之间 
其权 
如古 
疑耶 
加黄 
以 



<目录>卷一

<篇名>炙甘草汤

属性：治伤寒脉结代，心动悸者。《外台》又治肺痿，咳吐多，心中温温液液者。 
甘草（四两，炙） 生地黄（一斤） 麦冬（半斤） 人参（一两） 桂枝（三两） 生 
姜 
（二两） 大枣（十 
上九味，以酒七升，水八升，煮取三升，去滓，入胶溶尽，温服一升，日三服。一名复 
脉汤 
喻嘉言曰∶按此汤仲景伤寒门治邪少虚多，脉结代，心动悸之圣方也。一名复脉汤。《千 
金 
生 
似 
尤 
柯韵伯曰∶仲景于脉弱者，用芍药以滋阴，桂枝以通血，甚则加人参以生脉，未有地黄、 
麦 
麦冬 
得人 
之猛 
不峻 



<目录>卷一

<篇名>逍遥散

属性：治肝家血虚火旺，头痛，目眩，颊赤，口苦，倦怠，烦渴，抑郁不乐，两胁作痛，寒热， 
小 
当归 芍药（酒炒） 白术（炒） 茯苓 甘草（炙） 柴胡（各一钱） 
加味逍遥散，即此方加丹皮、山栀（炒，各五分。） 
赵羽皇曰∶五脏苦欲补泻云∶肝苦急，急食甘以缓之。盖肝性急，善怒，其气上行则顺， 
下 
胁 
此 
不能 
九地 
土升 
丹皮 
则达 



<目录>卷一

<篇名>二陈汤

属性：治肥盛之人，湿痰为患，喘嗽，胀满。 
半夏（三钱） 茯苓（三钱） 陈皮（三钱，去白） 甘草（一钱） 
上四味，加姜三片，水煎服。 
李士材曰∶肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上。半夏之辛，利二便而去湿；陈皮 
之辛 
半 
或曰有痰而渴，宜去半夏，代以贝母。 
吴鹤皋曰∶渴而喜饮者易之，不能饮水，虽渴宜半夏也。此湿为本，热为标，所谓湿极 
而兼 
砂二 
痰之 



<目录>卷一

<篇名>生脉散

属性：治热伤元气，气短，倦怠，口干，出汗。 
人参 麦门冬 五味子 
水煎服。 
柯韵伯曰∶肺为娇脏而朝百脉，主一身元气者也。形寒饮冷则伤肺，故伤寒有脉结代与 
脉微 
故虽 
前，则 
司；人 
而合 
仲景治伤寒，有通脉、复脉二法。少阴病里寒外热，下利清谷，脉微欲绝者，制通脉四 
逆汤 
寒， 
外无 
大枣 
资始 
待于 



<目录>卷一

<篇名>理中汤

属性：治中气不运，腹中不实，口失滋味，病久不食，脏腑不调，与伤寒直中太阴，自利不渴， 
寒 
人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙，各一钱五分） 
水煎服。加附子，即名附子理中汤。 
程郊倩曰∶阳之动，始于温，温气得而谷精运，谷气升而中气赡，故名曰理中。实以燮 
理之功，予中焦之阳也。若胃阳虚，即中气失宰，膻中无发宣之用，六腑无洒陈之功，犹如 
釜薪 
干 
五脏六腑皆以受气矣。此理中之旨也。若水寒互胜，即当脾肾双温，附子之加而命门益，土 
母温矣。 



<目录>卷一

<篇名>《三因》附、术附、参附三汤

属性：治阳虚自汗，寒湿沉痼，阳虚阴盛。 
黄 （一两） 附子（五钱） 名 附汤。 
白术（一两） 附子（五钱） 名术附汤。 
人参（一两） 附子（五钱） 名参附汤。 
水煎，分三服。 
喻嘉言曰∶卫外之阳不固而自汗，则用 附；脾中之阳遏郁而自汗，则用术附；肾中之 
阳浮 
虚风 
足贵 
阴盛 
以治 
急中 



<目录>卷一

<篇名>清暑益气汤

属性：长夏湿热蒸炎，四肢困倦，精神减少，身热，气高，烦心，便黄，渴而自汗，脉虚者， 
此方 
人参 黄 甘草 白术 苍术（一钱五分） 神曲 青皮 升麻 干葛 麦冬 五味 
当归 黄柏 泽泻 
吴鹤皋曰∶暑令行于夏，至长夏则兼湿令矣。此方兼而治之。炎暑则表气易泄，兼湿则 
中气 
麦 
津液亡则口渴，故以当归、干葛生其胃液；清气不升，升麻可升；浊气不降，二皮可理；苍 
术之用，为兼长夏湿也。 
程郊倩曰∶人知清暑，我兼益气，以暑伤气也。益气不独金能敌火，凡气之上腾，而为 
津为 



<目录>卷一\清暑益气汤

<篇名>附暑门诸方论

属性：喻嘉言曰∶元丰朝立和剂局，萃集医家经验之方，于中暑一门独详。以夏月暑证，五方 
历试 
名 
黄 
浸 
则 
为 
则 
间， 
生津液以益胃之虚。子和之桂苓甘露饮，用人参、甘草、葛根 
去浊；或用十味香薷饮，于《局方》五味中，增人参、黄 、 
湿热。乃至东垣之清暑益气汤、人参黄 汤，又补中实卫以去 
中暑与否，所宜频服者也。中暑必显躁烦热闷，东垣仿仲景竹 
仍以去湿为首务。夫燥与湿，相反者也，而清燥亦务除湿，非 
又如益元散之去湿，而加辰砂则并去其热；五苓散之去湿，而 
去热； 
风一症 
愚见从 
入血分 
解深入 
火散， 



<目录>卷一

<篇名>竹叶黄汤

属性：治消渴，气血虚，胃火盛而作渴。 
淡竹叶 生地黄（各二钱） 黄 麦冬 当归 川芎 黄芩 甘草 芍药 人参 半 
夏石膏（各 
一钱） 
上水煎服。 
柯韵伯曰∶气血皆虚，胃火独盛，善治者补泻兼施，寒之而不致亡阳，温之而不至于助 
火， 
只用 
泻心 
胃火 
路也 
阳之 



<目录>卷一

<篇名>清燥救肺汤

属性：（喻氏制。论一条） 
主治诸气愤郁，诸痿喘呕。 
桑叶（经霜者，三钱） 石膏（二钱五分， ） 甘草（一钱） 人参（七分） 胡麻 
仁（一 
钱，炒研） 
（去 
毛蜜炙，用一片）上九味，以水一碗，煎六分，频频二三次滚热服。痰多加贝母、栝蒌。血 
枯加生地。热甚加 
喻嘉言曰∶按诸气愤郁之属于肺者，属于肺之燥也。而古今治气郁之方，用辛香行气， 
绝无 
以 
肺 
大约以胃为主，胃土为肺金之母也。其天冬、知母能清金滋水，以苦寒而不用，至如苦寒降 
火 
其人尚有生理乎？诚仿此增损以救肺燥变生诸症，庶克有济耳。 
柯韵伯曰∶古方用香燥之品以治气郁，不获奏效者，以火就燥也。惟缪仲淳知之，故用 
甘凉 
无 
子病则母虚，用甘草调补中宫生气之源，而金有所恃；金燥则水无以食气而相生，母令子虚 
矣，取阿胶、胡麻黑色通肾者，滋其阴以上通生水之源，而金始不孤；西方虚，则东实矣， 
木实金平之，二叶禀东方之色，入通于肝，枇杷叶外应毫毛，固肝家之肺药，而经霜之桑叶， 
非肺家之肝药乎？损其肺者益其气，人参之甘以补气；气有余便是火，故佐杏仁之苦以降气 
，气降火亦降，而治节有权，气行则不郁，诸痿喘呕自除矣。要知诸气愤郁，则肺气必大虚 
。若泥于肺热伤肺之说，而不用人参，必郁不开而火愈炽，皮聚毛落，喘而不休。此名之救 
肺，凉而能补之谓也。若谓实火可泻，而久服芩、连，反从火化，亡可立待耳！愚所以服膺 
此方而深赞之。 



<目录>卷一

<篇名>当归六黄汤

属性：治阴虚有火，令人盗汗者。 
当归 生地 熟地 黄 黄芩 黄连 黄柏 
水煎服。 
季楚重曰∶汗本心之液，其出入关乎肝、肺。营分开合，肝司之；卫分开合，肺司之。 
顾营 
外， 
不生 
六黄 
之动 
也； 
阴虚 
用芩 



<目录>卷一

<篇名>苓桂术甘汤

属性：（《金匮》） 
治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。又曰∶短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之， 
肾 
茯苓（四两） 桂枝（三两） 白术（三两） 甘草（三两） 
上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。 
赵以德曰∶《灵枢》谓心胞络之脉动，则病胸胁支满者，谓痰饮积于心胞，其病则必若 
是。 
以为 
除胀 
益土 
夫 
用 
肾气通则关门自利矣。（呼吸二义，发明极精。） 



<目录>卷二\小半夏汤三方

<篇名>小半夏汤

属性：呕家本渴，渴为欲解，今反不渴，心下有支饮故也。 
半夏（一升） 生姜（半斤） 
以水七升，煮取一升半，分温再服。 



<目录>卷二\小半夏汤三方

<篇名>小半夏加茯苓汤

属性：治卒呕吐，心下痞闷，间有水眩悸者。 
半夏（一升） 生姜（半斤） 茯苓（三两） 
煎服如前。 



<目录>卷二\小半夏汤三方

<篇名>外台茯苓饮

属性：治心胸中有痰饮宿水，自吐出水，复心胸间虚气满不能食，消痰气，令能食。 
茯苓 人参 白术（各三两） 枳实（二两） 橘皮（二两半） 生姜（四两） 
上六味，水六升，煮取一升八合，分三服，如人行八九里，再进之。 
赵以德曰∶呕为痰饮动中，涌而出之。呕尽本当渴，渴则可征支饮之全去。今反不渴， 
是其 
半 
伐肾邪安心神也。后方加人参、枳实、橘皮，此由上、中二焦气弱，水饮入胃，脾不能输归 
于肺，肺不能通调水道，以致停积为痰，为宿水，吐之则下气因 
当补益中气，以人参、白术为君；茯苓逐宿水，枳实调诸气为 
凝滞，则陈皮、生姜为使也。凡积饮既去，而虚气塞满其中， 



<目录>卷二

<篇名>泻白散

属性：治肺气热盛，咳嗽而喘，面肿，身热。 
桑白皮 地骨皮 甘草 
水煎服。 
季楚重曰∶经云∶肺苦气上逆。上逆则上焦郁热，气郁生涎，火郁生热，因而治节不行， 
壅 
白 
滋肾子以清母；甘草益土和中，且生能泻火，补土母以食子，泻补交致，金元自正，于以佐 
桑皮而行诸气之愤郁，鲜不达矣，较之黄芩、知母苦寒伤胃者远也。夫火热伤气，救肺之治 
有三∶伤寒邪热侮肺，用白虎汤除烦，此治其标；内症虚火烁阴，用生脉散益阴，此治其本 
；若夫正气不伤，郁火又甚，则泻白散之清肺调中，标本兼治，又补二方之不及也。 



<目录>卷二

<篇名>地骨皮饮

属性：治阴虚火旺，骨蒸发热，日静夜剧者；妇人热入血室，胎前发热者。 
四物汤加地骨皮 牡丹皮（各三钱） 
水煎服。 
柯韵伯曰∶阴虚者，阳必凑之，故热。仲景曰∶阴弱则发热。阳气下陷入阴中，必发热。 
然 
入 
凉补 
补其 
与四 
其性 



<目录>卷二

<篇名>升阳益胃汤

属性：治脾胃虚，怠惰嗜卧，四肢不收，时值湿热，体重节痛，口干舌燥，饮食无味，大便不 
调， 
羌活 独活 防风 柴胡 人参 白术 茯苓 甘草 黄 白芍 半夏 黄连 泽泻 
陈皮 
水煎服。 
吴鹤皋曰∶脾土虚弱，不能制湿，故体重节痛；不能运化精微，故口干无味；中气既弱， 
传 
方 
陈 
古 



<目录>卷二

<篇名>清脾饮

属性：治痰积成疟。 
青皮 浓朴 草果 半夏 柴胡 白术 甘草 茯苓 黄芩 
水煎服。 
柯韵伯曰∶疟为少阳病，治分六经。邪留于募原，有远近之殊，其发有虚实先后之异。 
而此 
成疟 
凡 
之 
实 
本 
也 
法 



<目录>卷二

<篇名>温胆汤

属性：治热呕吐苦，虚烦，惊悸，不眠，痰气上逆。 
竹茹 枳实 半夏 甘草 陈皮 生姜 茯苓 
上七味，水煎服。 
罗东逸曰∶胆为中正之官，清净之腑，喜宁谧，恶烦扰，喜柔和，不喜壅郁。盖东方木 
德， 
气， 
谧也 
竹茹 
以 
家 
与 



<目录>卷二

<篇名>导赤散

属性：治心热，小便黄赤，茎中痛，热急不通。 
生地黄 木通 甘草梢 
上三味，水煎服。 
季楚重曰∶经云∶两精相搏谓之神。是神也者，待心中之真液，肾中之真气以养者也， 
故心 
邪火 
直 
盗 
即 
清 
之 



<目录>卷二

<篇名>芍药汤

属性：治滞下赤白，便脓血，后重诸证。 
芍药（二两） 当归 黄连（各五钱） 槟榔 木香 甘草（各二钱） 桂（一钱半） 黄 
芩 
（五钱） 
每服半两，水煎服。痢不减，加大黄。 
罗东逸曰∶本方注云，溲而便脓血，知气行而血止也，行血则便脓自愈，调气则后重自 
除， 
暑湿 
收令 
赤为 
即于 
气逆 
恐芩 
以荡 



<目录>卷二

<篇名>犀角地黄汤

属性：主治吐衄便血，妇人血崩，赤淋。 
生犀角 生地黄 白芍药 牡丹皮 
上四味，先用三物水煎去滓，入生犀汁，热服。 
柯韵伯曰∶气为阳，血为阴。阳密乃固，阳盛则伤阴矣；阴平阳秘，阴虚者阳必凑之矣。 
故 
便 
生地酸咸甘寒之味，以清君火；肝为藏血之室，肝火旺则血不守，故用丹皮、芍药辛酸微寒 
之品，以平相火。此方虽曰清火，而实滋阴之剂。盖血失则阴虚，阴虚则无气，故阴不足者 
，当补之以味，勿得反伤其气也。若用芩、连、胆草、栀、柏以泻其气，则阳之剧者，苦从 
火化，阳已衰者，气从苦发，燎原而飞越矣。（此义不可不知。） 



<目录>卷二

<篇名>人参清肺汤

属性：（《准绳》。三方合论） 
治肺胃虚寒，咳嗽喘急，坐卧不安。并治久年劳嗽，吐血腥臭。 
人参 阿胶 骨皮 知母 乌梅 粟壳 炙草 杏仁 桑皮（等分） 枣子 
水煎服。 



<目录>卷二\人参清肺汤

<篇名>人参定喘汤

属性：（《准绳》） 
治肺气上逆喘嗽，喉中有声，胸膈紧痛，及感寒邪，咳嗽声重。 
人参 麻黄 阿胶 五味 粟壳 甘草 半夏曲（各一钱） 桑皮（二钱） 生姜（三片） 
水煎服。 



<目录>卷二\人参清肺汤

<篇名>人参泻肺汤（《金匮》）

属性：治肺经积热上喘，胸膈胀满，痰多，大便涩。 
人参 黄芩 栀子 枳壳 薄荷 甘草 连翘 杏仁 桑皮 大黄 桔梗 
水煎服。 
王又原曰∶经曰∶邪之所凑，其气必虚。又肺为娇脏。其不堪破耗也明矣。自肺热伤肺 
之 
皆 
司 
之 
余 
知母、阿胶滋之，或乌梅、五味、罂粟壳敛之，或半夏曲、生姜降之，或杏仁、桑皮、枳壳 
、桔梗利之，或栀子、黄芩、连翘凉之，或麻黄、薄荷发之，大黄下之，总恃人参之大力握 
枢而运，已入之邪易出，而将来之邪无从入也。肺邪得诸药以俱出，而肺气不随诸药以俱出 
也。然则人参亦何尝伤肺，乃畏而不敢用耶？ 



<目录>卷二

<篇名>温脾汤

属性：（《本事方》） 
主治锢冷在肠胃间，泄泻腹痛，宜先取去，然后调治，不可畏虚以养病也。 
浓朴 干姜 甘草 桂心 附子（各二两） 大黄（四钱） 
上 咀，取一两，水二钟，煎六分，顿服。 
喻嘉言曰∶许叔微制此方，深合仲景以温药下之之法。其大黄只用四钱，更为有见。夫 
痼冷 
于仲 
黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。即是观之，肠胃痼冷之泄泻，而可恣用大 
黄耶？不用则温药必不能下，而久留之邪非攻不去；多用则温药恐不能制，而洞下之势或至 
转增。裁酌用之，真足法矣。（方妙矣，议更妙。） 



<目录>卷二

<篇名>秦艽升麻汤

属性：治风寒客胃，口眼 斜，恶见风寒，四肢拘急，脉浮而紧。 
升麻 葛根 秦艽（上） 白芷（上） 防风（上） 甘草 芍药 人参 桂枝 葱白 
上十味，水煎服。 
李士材曰∶至哉坤元，为五脏之主。木胜风淫，则仓廪之官承制，脾主四肢，故痿痹也。 
口 
桂枝固其卫气，芍药、秦艽和其营血，防风卑贱之卒，随令而行，葱根发汗之需，无微不达 
，又藉甘草以和之，而邪有不散者乎？ 



<目录>卷二

<篇名>二黄汤

属性：治上焦火盛，头面大肿，目赤肿痛，心胸咽喉口舌耳鼻热盛，及生疮毒者。 
黄芩 黄连 甘草（各等分） 
水煎，食后服。 
柯韵伯曰∶诸肿痞痛，皆属心火，必用芩、连以泻心。然伤寒热结于内，而心下痞者， 
是为 
此热 
渍之 
清而火 
芩、连 



<目录>卷二

<篇名>四磨汤

属性：（《济生》） 
治七情感伤，上气喘急，烦闷不食。 
人参 槟榔 沉香 天台乌药 
上四味，各浓磨水取七分，煎三五沸，放温，空心服，或下养正丹尤妙。 
王又原曰∶经云∶圣人啬气，如持至宝；庸人役物，而反伤太和。此七情随所感，皆能 
为病 
宜泻 
阴， 
必盛 
从而 
气 
急 



<目录>卷二

<篇名>升麻葛根汤

属性：治阳明表热下利，兼治痘疹初发。 
升麻 葛根 芍药 甘草（炙） 
上四味，水煎服。 
柯韵伯曰∶此为阳明初病，解表和里之剂，可用以散表热，亦可用以治里虚，一方而两 
擅其 
起， 
是阳 
葛 
汗 
承 
下 
法 
根 
甘草缓急和里，则下利自止可知。治里仍用表药者，以表实下利，而非里实故也。痘疹自里 
达表，出于少阴而发于太阳，初起则内外皆热，故亦宜于凉散耳。 



<目录>卷二

<篇名>防风通圣散

属性：风热壅盛，表里三焦皆实者，此方主之。 
防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄 连翘 芒硝（各半两） 黄芩 石膏 桔 
梗（各一 
两） 滑石 
每服三钱。 
吴鹤皋曰∶防风、麻黄，解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄；荆芥、薄荷，清 
上药 
由后 
石 
归、芍和肝血；而甘草、白术，所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火，此方之旨，详且悉 
哉。亦治失下发斑，三焦火实。全方除硝、黄，名曰双解散。解表有防风、麻黄、薄荷、荆 
芥、川芎；解里用石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘；复有当归、芍药以和血，桔梗、白术、 
甘草以调气。营卫皆和，表里俱畅，故曰双解。本方名曰通圣，极言其用之妙耳。 



<目录>卷二

<篇名>藿香正气散

属性：治外受四时不正之气，内停饮食，头痛寒热，或霍乱吐泄，或作疟疾。 
藿香 桔梗 紫苏 白芷 浓朴 大腹皮 半夏 茯苓 陈皮 甘草 
上十味，加姜、枣，水煎，热服。 
吴鹤皋曰∶四时不正之气，由鼻而入，不在表而在里，故不用大汗以解表，但用芬香利 
气之 
甘平 
之人 
出远 
之芬 



<目录>卷二

<篇名>防风黄汤

属性：治中风不能言，脉沉而弱者。 
防风 黄 （等分） 
水煎服。 
柯韵伯曰∶夫风者，百病之长也。邪风之至，急如风雨。善治者治皮毛，故用防风以驱 
逐表 
相 
居 
修 
惟 
补 



<目录>卷二

<篇名>稀涎千缗汤

属性：治风痰不下，喉中声如牵锯，或中湿肿满。 
半夏（大者，十四枚） 猪牙皂角（一挺，炙） 甘草（一钱） 白矾（二钱） 
上四味研末，用生姜自然汁少许，冲温水一盏，调末一钱，灌之，得吐痰涎，即醒。 
柯韵伯曰∶攻邪有汗、吐、下三法。仲景于吐剂立栀豉、瓜蒂二方，所以导热邪之外出， 
逐 
气 
也 
之 
进 
吐 



<目录>卷二

<篇名>麦门冬汤

属性：（《金匮》） 
火逆上气，咽喉不利，止逆下气者主之。 
麦门冬（七升） 半夏（一升） 人参（三两） 甘草（二两） 粳米（三合） 大枣 
（十 
二枚） 
上六味，以水一二斗，煮取六升，温服一升，日三夜一服。 
喻嘉言曰∶此方治胃中津液干枯，虚火上炎，治本之良法也。夫用降火之药而火反升， 
用寒 
凡肺病，有胃气则生，无胃气则死。胃气者，肺之母气也。本草有知母之名者，谓肺藉其清 
凉，知清凉为肺之母也。有贝母之名者，谓肺藉其豁痰，豁痰为肺之母也。然屡施于火逆上 
气，咽喉不利之症，而屡不应，名不称矣。孰知仲景妙法，于麦冬、人参、甘草、大枣、粳 
米，大补中气以生津液，津液队中，又增入半夏辛温之味，以开胃行津而助润肺，岂特用其 
利咽下气哉？顾其利咽下气，非半夏之功，实善用半夏 



<目录>卷二

<篇名>九味羌活汤、活人败毒散

属性：（合论） 



<目录>卷二\九味羌活汤、活人败毒散

<篇名>九味羌活汤

属性：九味羌活汤（一名冲和汤） 四时发散之通剂（合论一条） 
羌活 防风 川芎 白芷 细辛 苍术 黄芩 甘草 生地 
加生姜三片，葱白三茎，水煎服。 



<目录>卷二\九味羌活汤、活人败毒散

<篇名>活人败毒散

属性：羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 枳壳 白茯苓 桔梗 人参（各一两） 甘草（五钱） 
上为细末，每服二钱，水一盏，入生姜三片，煎七分，温服，或沸汤点服。 
治伤寒，温疫，风湿，风眩，拘蜷，风痰，头疼，目眩，四肢痛，憎寒壮热，项强，睛 
疼。 
赵羽皇曰∶东南地土卑湿，凡患感冒，辄以伤寒二字混称。不知伤者正气伤于中，寒者 
寒邪 
深藏 
元气不 
阳，其 
罔顾 
温， 
至亡 
法。 
胡天锡曰∶非其时而有其气，惟气血两虚之人受之。寒客营而风客卫，不可用竣剂，故 
稍从 
而入 
毒散 
连肺 
之， 



<目录>卷二

<篇名>神术汤

属性：主治三时外感寒邪，内伤生冷而发热及脾泄肠风。 
白术（三钱） 防风（二钱） 甘草（一钱） 
上三味，无汗用苍术，加葱白、生姜；有汗用白术、生姜。 
柯韵伯曰∶此王海藏得意之方，仿仲景麻、桂二方之义，而制为轻剂也。然此是太阴之 
剂， 
《内 
温者 
为稳 
火往 
用方 



<目录>卷二

<篇名>三生饮

属性：治卒中昏不知人，口眼 斜，半身不遂，并痰厥、气厥。 
南星（一两，生用） 川乌（去皮生用，五钱） 附子（去皮生用，五钱） 木香（二 
钱） 
上每服五钱，姜、水煎。加人参一两。 
柯韵伯曰∶风为阳邪。风中无寒，不甚伤人；惟风中挟寒，害始剧矣。寒轻而在表者， 
宜发 
制， 
虚， 
斋先生真 
此谨熟阴 
五钱，必 
焉能挽 
本方去乌、附，即星香散，治痰厥、气厥足矣。 



<目录>卷二

<篇名>仙方活命饮

属性：（附薛立斋治疡通方） 
治一切疮疡，未成脓者内消，已成脓者即溃。又止痛、消毒之圣药也。 
穿山甲 白芷 防风 皂角刺 乳香 没药 当归尾 赤芍 花粉 贝母 陈皮 甘草 
金银花 
上十三味，用酒一碗，煎数沸服。 
罗东逸曰∶此疡门开手攻毒之第一方也。经云∶营气不从，逆于肉理。故痈疽之发，未 
有不 
佐之以 
而疏其 
母、花粉、金银花、甘草，一以豁痰解郁，一以散毒和血，其为溃坚止痛 
卫尚强，中气不亏者设，若脾胃素弱，营卫不调，则有托里消毒散之法， 
之立斋先生所论，此千古不易之治也。因谨附先生治疡用方之法于后，使 
薛立斋曰∶治疡之法，若肿高 痛者，先用仙方活命饮解之，后用托里消毒散；漫肿微 
痛者 
阳 
寒 
虚 
益 
理 
怯 
岂有不宜补者哉？或疑参、 满中，间有用者，又加发散败毒，所补不偿所损，又或以有疾 
不服补剂，因而致误，伤哉！ 



<目录>卷二\仙方活命饮

<篇名>附托里消毒散

属性：人参 黄 白术 茯苓 当归 川芎 芍药 金银花 白芷 甘草 连翘 
水煎服。 
参、 、术、苓、草以益气分；归、芎、芍以滋血分；银花、白芷、连翘以解毒。 
托里散，即前方加熟地，去芎、甘、银花、白芷、连翘。 



<目录>卷二\麻黄加术、桂枝加附汤

<篇名>麻黄加术汤

属性：治湿家自烦疼。 
麻黄（三两） 桂枝（二两） 甘草（二两，炙） 杏仁（七十个） 白术（四两，炒） 
上五味，以水九升，煮麻黄减二升，去沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，复 
取微 
程扶生曰∶此汤为湿家表散法也。身疼为湿，身烦为热，加白术于麻黄汤中，一以助其 
去湿 



<目录>卷二\麻黄加术、桂枝加附汤

<篇名>桂枝加附汤

属性：主治伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。 
桂枝（四两） 附子（三枚，炮） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 
上五味，以六升水，煮取二升，去渣，分温三服。 
程扶生曰∶湿与风相搏，流入关节，身疼极重，而无头痛、呕、渴等症。脉浮虚者风也， 
涩 
行 



<目录>卷二\木防己汤四方（合论）

<篇名>木防己汤

属性：木防己（三两） 石膏（用鸡子大十二枚） 桂枝（二两） 人参（四两） 
上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。 



<目录>卷二\木防己汤四方（合论）

<篇名>木防去石膏加茯苓芒硝汤

属性：木防己 桂枝（各二两） 人参（四两） 芒硝（三两） 茯苓（四两） 
上五味，以水六升，煮取三升，去滓，后纳芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。 



<目录>卷二\木防己汤四方（合论）

<篇名>葶苈大枣泻肺汤

属性：本方治肺痈 ，喘不得卧，并治支饮不得息。 
葶苈（熬令黄色，捣如弹子大） 大枣（十二枚） 
上二味，以水三升，煮枣取二升，去滓，纳葶苈，煮取一升，顿服。 



<目录>卷二\木防己汤四方（合论）

<篇名>防己椒目葶苈大黄丸

属性：治腹满，口舌干燥。此肠门有水气。 
防己 椒目 葶苈（熬） 大黄（各一两） 
上为末，蜜丸如桐子大。先食饮服一丸，日三服。稍增，口中有津液，渴者加芒硝半两。 
喻嘉言曰∶四方皆治支饮上入膈中，而有浅深次第之分。首二方先治其肺，中一方专治 
其肺 
心 
实 
为 
部 
留 
补心肺不足；桂枝辛热，通血脉，开结气，宣导诸药。在气分，服之即愈；若饮在血分，深 
连下焦，必愈而复发，故去石膏气分之药，加芒硝入阴分，开痰结，消血癖，合之茯苓去心 
下坚，且伐肾邪也。葶苈大枣汤大泻其肺气，亦以气停，故液聚耳！防己椒目葶苈大黄丸， 
治腹满，口舌干燥，肠间有水气之症，乃肺气愤郁于上，以致水饮不行于下，而燥热之甚 
。用此丸急通水道，以救金气之愤郁，不治上而治其下，故用丸剂也。 
罗东逸曰∶此三方，《金匮衍义》赵以德注之已详，而喻嘉言合而注之，青出于蓝，故 
弃赵 



<目录>卷二

<篇名>大黄附子汤

属性：主治胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之。 
大黄（二两） 附子（二枚，炮） 细辛（二两） 
上三味，以水五升，煮取二升，分温三服。若强人取二升半，分三服。服后如人行四五 
里 
喻嘉言曰∶仲景治伤寒热邪痞聚心下，而挟阳虚阴盛之症，用附子泻心汤之法矣。其杂 
症胁 
后世 
者， 
讵知 
张路玉曰∶三承气汤，为寒下之柔剂；白散、备急丸，为热下之刚剂；附子泻心汤、大 
黄附 
之热 
结， 
芩、 
胁下 



<目录>卷二

<篇名>续命汤

属性：（《金匮》） 
治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。 
麻黄 桂枝 石膏 干姜 杏仁（四十枚） 川芎 当归 人参 甘草（各三两） 
上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升。当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不汗 
更服 
赵以德曰∶痱病者，营卫气血不养于内外，故身体不用，机关不利，精神不治。然是症 
有虚 
实者 
其营 
风痹 
（ 



<目录>卷二

<篇名>栝蒌桂枝汤

属性：治太阳症备，身体强KT KT ，然脉反沉迟，此为痉。此汤主之。 
栝蒌根（二两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣 
（十 
二枚） 
上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，须啜热粥发之。 
喻嘉言曰∶伤寒方中，治项背KT KT ，用桂枝加葛根汤矣。彼之汗出恶风，其邪在 
表， 
而此之太阳症，罔不具备，其邪之亦在于表可知也。但以脉之沉迟，知其在表之邪，为内湿 
所持而不解，即系湿热二邪交合，不当从风寒之表法起见，故不用葛根之发汗解肌，改用栝 
蒌之味苦入阴，擅生津彻热之长者为君，合之桂枝和营卫养筋脉，而治其痉，乃变表法为和 
法也。 



<目录>卷二\越婢加半夏、小青龙加石膏汤

<篇名>越婢加半夏汤

属性：治咳而上气，此为肺张，其人喘，目如脱状，脉浮大者。 
麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（二两） 半夏 
（半 
斤） 
上六味，以水六升，先煮麻黄去沫，纳药，取三升，分温三服。 



<目录>卷二\越婢加半夏、小青龙加石膏汤

<篇名>小青龙加石膏汤

属性：治肺胀咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水。 
麻黄 桂枝 细辛 芍药 甘草（各三两） 五味子（半斤） 干姜（三两） 半夏（半 
斤） 石 
膏（三两） 
上九味，以水一斗，煮麻黄去沫，纳诸药，取三升，强人服一升，羸者减之，日三服， 
小儿 
喻嘉言曰∶前一方，麻黄汤中以杏仁易石膏，而加姜、枣，则发散之力微而且缓；后一 
方中 
过汗 
半夏 
中， 
裁后学 



<目录>卷二

<篇名>桂枝汤

属性：治风寒在表，脉浮弱，自汗出，头痛发热，恶风恶寒，鼻鸣干呕等症。杂症自汗、盗汗、 
虚 
桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（炙，二两） 大枣（十二枚） 
上五味，以水七升，煮取三升，服一升，覆令微汗，不可令如水流漓，病必不除。若服 
一升 
柯韵伯曰∶此方为仲景群方之冠，乃滋阴和阳、解肌发汗、调和营卫之第一方也。凡中 
风、 
具矣 
故麻 
义尽 
得用 
与心 
能到 
桂 
安 
助 
要知此方专治表虚，能解肌以发营中之汗，而不能开皮毛之窍，以出卫分之邪，故汗不出者 
是麻黄症，脉浮紧者是麻黄脉，即不得与桂枝汤矣。（此明不用桂枝之故。）然初起无汗，当 
用麻黄发汗，如汗解后复烦，即脉浮数者，不得更与麻黄而用桂枝。如下后脉仍浮，气上冲 
与下利止，而身痛不休者，皆用此解外，何故？盖此时表虽不解，腠理已疏，邪不在皮毛而 
在肌肉，故脉证虽同麻黄，而主治当属桂枝也。（此明必用桂枝之故。）粗工妄谓桂枝汤专治 
中风，不治伤寒，使人疑而不用。不知此汤以治自汗、盗汗、虚疟、虚痢，随手而愈。因知 
仲景方可通治百病。后人遇一症，便集百方以眩人，使人无下手处，岂不陋哉！ 



<目录>卷二

<篇名>麻黄汤

属性：太阳风寒在表，头项强痛，发热，身疼，腰痛，骨节痛，恶风寒，无汗，胸满而喘，其 
脉浮 
寒湿 
麻黄（三两，去节） 桂枝（二两） 甘草（一两，炙） 杏仁（七十枚，去皮尖） 
上四味，用水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八 
合， 
柯韵伯曰∶此为开表、逐邪、发汗之峻剂也。麻黄中空外直，宛如毛窍骨节，能驱骨节 
之风 
化液 
气， 
胃，行 
喘平 
之汛 
然此 
可一 
枝二 



<目录>卷二

<篇名>葛根汤

属性：主治头项强痛，背亦强，牵引KT KT 然，脉浮，无汗，恶风；并治风寒在表，而自 
下 
利。 
葛根（二两） 麻黄（三两） 桂枝（二两） 生姜（三两） 芍药（二两） 甘草（一 
两） 大枣（十二枚 
上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，纳诸药同煎，分温三服。 
柯韵伯曰∶此症身不疼，腰不痛，骨节不疼，不恶寒，是骨不受寒矣；头项强痛，下连 
于背 
表；若表病而兼下利，是表实里虚矣。比麻黄、青龙二症较轻，然KT KT 更甚于项强， 
而 
无汗不失为表实，但脉浮不紧，是中于鼓动之阳风，故于桂枝方加麻黄倍葛根以去实，小变 
麻、桂之法也。葛根味甘气凉，能起阴气而作汗，开腠理而解表，故以为君；寒热俱轻，桂、 
芍俱减；麻黄助桂、姜以开表；大枣助甘、芍以调内。故用以治表实，而表邪自解；不必治 
里虚，而下利自瘳，与大青龙治表里俱实者径庭矣。盖葛根禀气轻清，而赋体浓重，轻以去 
实，重以镇动，浓以固里，惟表实里虚者宜之，胃家实者非所宜也。故仲景于阳明经中不用 
葛根，东垣定为阳明经药，易老云未入阳明者不可便服，岂二老未读仲景书乎？要知葛根、 
桂枝俱是解肌和里之剂，故有汗无汗，下利不下利俱可用，与麻黄之专于发表者不同耳。 
《金匮》治太阳病无汗，小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉。 
喻嘉言曰∶伤寒项背KT KT ，无汗恶风者，用葛根汤。此症亦用之者，以其邪在太 
阳、 
阳明两经之界，两经之热并于胸中，必伤肺金清肃之气，故水道不行而小便少，津液不布而 
无汗；阳明之筋内结胃口，外行胸中，过人迎，环口，热并阳明，斯筋脉牵引，口噤不得语。 
然刚痉无汗，必从汗解，况湿邪内郁，必以汗出如故而止，故用此汤合解两经之湿热，与风 
寒之 



<目录>卷二

<篇名>大青龙汤

属性：治头项强痛，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁，无少阴症者，用此发汗。若 
脉浮 
麻黄（六两） 桂枝（二两） 甘草（二两） 杏仁（四十枚） 生姜（三两） 大枣 
（十 
枚） 石膏（如鸡子 
上七味，水煎服，如麻黄汤法。 
柯韵伯曰∶此麻黄症之剧者，故于麻黄汤加味以治之也。诸症全是麻黄，而喘与烦躁有 
别。 
津不 
中， 
双解 
汗、 
桂枝 
故 
表 
兆 
躁 
用 
之 



<目录>卷二

<篇名>小青龙汤

属性：治伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹 
满， 
桂枝 芍药 甘草 麻黄 细辛 干姜（各三两） 半夏 五味子（各半升） 
上八味，先煮麻黄，去沫，纳诸药，煮取三升，温服一升。若渴，去半夏，加栝蒌根三 
两。 
加 
柯韵伯曰∶寒热不解而咳，知内有水气射肺；干呕，知水气未入于胃，而在心下也。心 
下为 
或 
泥 
去 
之 
解 
治 
也 
表 
赵以德曰∶溢饮之证，《金匮》云当发其汗，小青龙汤治之。盖水饮溢出于表，营卫尽 
为之 
必 



<目录>卷二

<篇名>桂枝人参、葛根黄芩黄连汤

属性：太阳外证未解，而数下之，遂协热而利，利下不止，表里不解，脉微弱，心下痞硬者， 
桂枝 



<目录>卷二\桂枝人参、葛根黄芩黄连汤

<篇名>桂枝人参汤

属性：桂枝 甘草（各四两） 人参 白术 干姜（各三两） 
水九升，先煮四味，取五升，纳桂，更煮三升，日再服，夜一服。 



<目录>卷二\桂枝人参、葛根黄芩黄连汤

<篇名>葛根黄芩黄连汤

属性：葛根（半斤） 黄连 黄芩（各三两） 甘草（炙，二两） 
水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮二升，分温再服。 
柯韵伯曰∶外热不除是表不解，下利不止是里不解，病因则同。一以微弱之脉，而心痞 
硬， 
而辨 
解表 
本缓 
注下 
除喘 
者殊 
上条脉证是阳虚，虽协热于外，而里则虚寒；下条脉证是阳盛，虽下利不止，而表里俱 
实。 
之上 
中亦能 



<目录>卷三

<篇名>葛根黄芩黄连汤

属性：治太阳误下，邪热入里，脉促，喘而下利。 
葛根（半斤） 甘草 黄芩（各二两） 黄连（三两） 
上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。 
喻嘉言曰∶太阳病原无里症，但当用桂枝解外。若反下之，则邪热之在太阳者，未入阳 
明之 
用葛 
太阳 



<目录>卷三

<篇名>桂枝汤去桂加茯苓白术汤

属性：服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去 
桂加 
桂枝汤去桂，加白术、茯苓各三两，减芍药一两。 
柯韵伯曰∶汗出不彻，而遽下之，表证仍在，而反无汗，更见心下满痛，此谓有表里证 
矣。 
若 
之 
芍 
可 
本 
由 
便 



<目录>卷三

<篇名>黄芩汤

属性：治太阳、少阳合病，自下利者。若呕者，加半夏、生姜。 
黄芩 甘草 芍药（各三两） 大枣（十二枚） 
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再服，夜一服。呕者加半夏半斤， 
生姜 
程郊倩曰∶此之合病者，头痛，胸满，口苦，咽干，目眩，或往来寒热，脉或大而弦。 
半表 
虚， 
柯韵伯曰∶太阳、少阳合病，是热邪已入少阳之里，胆火上逆，移热于脾，故自下利。 
与黄 
非胃 



<目录>卷三

<篇名>黄连汤

属性：治伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。 
黄连 甘草 干姜（各三两） 人参（二两） 桂枝（三两） 半夏（半斤） 大枣（十 
二 
枚） 
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜二服。 
程郊倩曰∶热在胸中，有烦躁郁闷之症，可知胃中反有邪气，以寒邪被格在下故也。此 
证寒 
腹中痛 
上下相 
气，升 
干姜， 
成无己曰∶湿家下后，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，是邪气入里，而为下热上 
寒也 



<目录>卷三

<篇名>十枣汤

属性：治太阳中风，表解后里气不和，下利，呕逆，心中至胁痞满硬痛，汗出，短气，头痛， 
不恶 
大枣（十枚，掰） 甘遂 大戟 芫花（熬，各等分） 
上三味，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，纳末药。强人 
一钱 
柯韵伯曰∶仲景利水之方，种种不同，此其最峻者也。凡水气为患，或喘，或咳，或悸，或 
噎，或吐，或利，或无汗，病在一处而止；此则外走皮毛而汗出，上走咽喉而呕逆，下走肠 
胃而下利，水邪之泛溢于外者，浩浩莫御矣。且头痛，短气，心腹胁下皆痞满而硬痛，是水 
邪尚留结于中，三焦升降之气阻隔而难通矣。表邪已罢，非汗散之法所宜；里邪充斥，又非 
淡渗之品所能胜。非选利水之所至峻者以直折之，中气不支，束手待毙耳。甘遂、芫花、大 
戟三味，皆辛苦气寒而禀性最毒，并举而用之，气味合，相济相须，故可交相去邪之巢穴， 
决其渎而大下之，一举而水患可平也。然水利所凑，其元气已虚，而毒药攻邪，必脾胃反弱 
，使无健脾调胃之品为主宰，邪气尽，而大命亦随之矣。故选十枣之大而肥者以君之，一以 
培脾土之虚，一以制水气之横，一以解诸药之毒。得一物而三善备，既不使邪气之盛而不制 
，又不使元气之虚而不支，此仲景立法之尽善也。昧者惑于甘能中满之说而不敢用，岂知承 
制之理乎？张子和窃此意而制浚川、禹功、神 等方，以治水肿、痰饮之病，而不知君补剂 
以培本，但知任毒药以攻邪，所以善其后者鲜矣！ 



<目录>卷三

<篇名>小陷胸汤

属性：治心下痞，按之则痛，脉浮滑者。 
黄连（一两） 半夏（半升） 栝蒌实（大者一个） 
上三味，以水六升，先煮栝蒌实，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，分温三服。 
程扶生曰∶此热结未深者在心下，不若大结胸之高在心上；按之痛，比手不可近为轻； 
脉之 
黄连 
上 
程郊倩曰∶黄连涤热，半夏导饮，栝蒌润燥，合之以开结气。亦名曰陷胸者，攻虽不峻， 
而 



<目录>卷三

<篇名>大陷胸汤

属性：主治伤寒发热，不发汗而反下之，表热乘虚入于胸中，与不得为汗之水气结而不散，令 
心下 
肠 
大黄（六两） 芒硝 葶苈子 杏仁（去皮，各半升） 甘遂（一钱，为末） 
上五味，以水先煮大黄、杏、苈，去滓，纳芒硝，煮一二沸，纳甘遂末。温服，得快利， 
止 
柯韵伯曰∶胸中者，宗气之所出，故名气海。气为阳，故属太阳之部。气为水母，气清 
则水 
下输 
淫于 
任 
行 
胸 
解 
痢疾之初起者甚捷。然必视其人壮实，可以一战成功。如平素虚弱者，病久而任攻伐者，当 
念虚虚之戒矣。 



<目录>卷三\五泻心汤

<篇名>半夏泻心汤

属性：伤寒五六日，呕而发热，柴胡证具，而以他药下之，但满而不痛，此为痞，宜半夏泻心 
汤。 
半夏（半斤） 黄芩 干姜 人参（各三两） 黄连（一两） 大枣（十二枚） 甘草 
（三两） 
上七味，以水一斗，煮取六升，分温三服。 
（此小柴胡去柴胡，而加干姜、黄连。） 



<目录>卷三\五泻心汤

<篇名>大黄黄连泻心汤

属性：伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞；当先解表，表解，乃可 
攻痞 
泻心 
大黄（二两） 黄连（一两） 
以麻沸汤二升，渍之须臾，绞去滓服之。 



<目录>卷三\五泻心汤

<篇名>附子泻心汤

属性：心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤。 
大黄（二两） 黄连（一两） 黄芩（一两） 附子（一枚，别煮取汁。） 
以麻沸汤二升，渍三味，须臾，去滓，纳附子汁。 



<目录>卷三\五泻心汤

<篇名>生姜泻心汤

属性：伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利，生 
姜泻 
生姜（四两） 甘草 人参（各三两） 干姜（一两） 黄连（一两） 黄芩（三两） 半 
夏 
（半升） 大枣（十 
上八味，以水一斗，煮取六升，分温三服。 



<目录>卷三\五泻心汤

<篇名>甘草泻心汤

属性：伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕， 
心 
逆 
甘草（四两） 黄芩 干姜（各三两） 半夏（半升） 黄连（一两） 大枣（十二枚） 
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，分温三服。 
王又原曰∶病发于阴而反下之，因作痞。然亦有汗出解之后而痞者，亦有下后复汗而痞 
者， 
辛以 
而同 
五六 
以和表里，此以彻上下。而必推半夏为君者，痞从呕得来，半夏之 
汗出解之后，已无伤寒矣。胃藏津液，发汗则津液亡，故胃中不 
发胃家升腾之气，乃治杂证之标的也。一属少阳，一属汗解，人 
正在太阳，无用人参之例。虽下而复下，为胃中虚，不可用也。 
和其客气之上逆，温其中气之不调，补其心烦之不安焉耳。心下 
痞之诊也。按之濡，关上浮，为痞尚未成，故无用虏荆之六十 
此渍以麻沸汤，须臾去滓，仅得其无形之气，不用其有形之味 
之症，明系表邪未解；心下痞而复恶寒者，为续见之证，明系 
见者，以两汤治之；续见者，以一汤救之。其附子则煮汁者， 
重也。然胃居心下，心下痞者，胃痞也。不曰泻胃，而曰泻心 
误为传入阳明，以治阳明之法治之也。此仲景之微旨也。 



<目录>卷三

<篇名>桂枝加附子汤

属性：太阳病，发汗遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，此方主之。 
桂枝汤加附子一枚，炮去皮，破八片，煎服同，不须啜粥。 
柯韵伯曰∶发汗太过，阳无所止息，而汗出不止矣。汗多亡阳，玄府不闭，风乘虚入， 
故复 
不得 
则漏 
肢自 
急 
附 
有 



<目录>卷三

<篇名>桂枝甘草汤

属性：治发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者。 
桂枝（四两） 甘草（二两，炙） 
上二味，水三升，煮取一升，顿服。 
柯韵伯曰∶汗出多则心液虚，气馁故悸。叉手自冒则外有所卫，得按则内有所根据。如此 
不堪 
得 
以 
自 



<目录>卷三

<篇名>芍药甘草附子汤

属性：发汗病解，反恶寒者，虚故也。此方主之。 
芍药（三两） 甘草（二两，炙） 附子（一枚，炮去皮，破八片） 
上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温服。 
柯韵伯曰∶发汗病解而反恶寒，比未汗时更甚，其阳虚可知矣。夫太阳、少阴为表里， 
太阳 
从汗 
以扶 
使肾 



<目录>卷三

<篇名>桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤

属性：治水饮在气分，心下坚，大如盘，边如旋杯者。 
桂枝（三两） 生姜（三两） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚） 麻黄（二两） 细 
辛 
（二两） 附子（一 
上七味，以水七升，先煮麻黄，去沫，纳诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行 
皮中 
柯韵伯曰∶水饮者，少阴所主。心下者，太阳之部。心下有水气，至于坚大如盘，是五 
脏之 
则气 
之； 
草、 
一汗而 
为阴， 
人凡遇 
胜道哉！ 
故用硝、 
故于桂枝 
下之而 



<目录>卷三

<篇名>小建中汤

属性：治伤寒表未解，或心悸而烦，或腹中急痛，而脉阳涩阴弦者。 
桂枝（三两） 芍药（六两） 甘草（三两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 胶饴 
（一 
升） 
上六味，水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，分三服。 
柯韵伯曰∶桂枝汤为治表而设，佐以芍药者，以自汗故耳。自汗本表证，而所以自汗者， 
因 
发 
不补不泻，惟甘以缓之，微酸以收之，故名曰建耳。所谓中者有二∶一心中悸而烦，烦则为 
热，悸则为虚，是方辛甘以散太阳之热，酸苦以滋少阴之虚，是建膻中之宫城也；一腹中急 
痛，急则为热，痛则为虚，是方辛以散厥阴之邪，甘以缓肝家之急，苦以泻少阳之火，酸以 
致太阴之液，是建中州之都会也。若夫中气不足，劳倦所伤，非风寒外袭者，《金匮》加黄 
，以固腠理而护皮毛，则亡血失精之症自宁。此阳密乃固之理也。 



<目录>卷三

<篇名>五苓散

属性：（附茵陈五苓散） 
治脉浮，小便不利，热微，消渴者；发汗已，脉浮数，烦渴者；中风发热，六七日不解 
而烦 
茯苓（十八铢） 猪苓（十八铢） 白术（十八铢） 泽泻（一两） 桂枝（五钱） 
上五味为末，以白饮和，服方寸匕，日三服。 
程郊倩曰∶标邪传入膀胱，是为犯本。其人必渴，必小便不利，宜可消水矣。（此伤寒 
五苓 
水，致 
取其 
液， 
止而 
为脉 
赵羽皇曰∶人身之水有二，一为真水，一为客水。真水者，即天乙之所主；客水者，即 
食饮 
降， 
水饮 
也。 
怠， 
泛流 
培土 
能化 
。先哲有曰∶水之 
无火则水不行。 
罗东逸曰∶伤寒之用五苓，允为太阳寒邪犯本，热在膀胱，故以五苓利水泻热。然用桂 
枝者，所以宣邪而 
以君之，而虚寒之 
积黄瘅。盖土虚则 
旺中州，利膀胱 



<目录>卷三

<篇名>越婢汤（《金匮》）

属性：治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。又治里水，一身面目黄肿， 
其脉 
麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（二两） 
上五味，以水六升，煮麻黄，去沫，纳诸药，煮取三升，分三服，恶风加附子一枚（炮）。 
喻嘉言曰∶越婢汤者，示微发表于不发之方也，大率取其通调营卫。麻黄、石膏二物， 
一甘 
阳， 
以实 
而 
萌 
赵以德曰∶五脏各一其阴阳，独脾胃居中而两属之，故土不独成四气，土亦从四维而后 
成， 
热， 
以 
热 
达 
走 
益胃中之气。恶风者阳虚，故加附子以益阳。风水者，则加术以散皮肤间水气，发谷精以宣 
荣卫，与麻黄、石膏为使，引其入土也。越婢之名，不亦宜乎！ 
喻论明析，赵说能细剖其理，开便后学，故两录之。 



<目录>卷三

<篇名>茵陈蒿汤

属性：阳明病发热，但头汗出，身无汗，小便不利，渴饮水浆。此为瘀热在里，身必发黄，腹 
微满 
茵陈蒿（六两） 栀子（十四枚） 大黄（二两） 
水一斗，先煮茵陈减六升，纳二味，煮三升，去渣，分温三服。小盒饭利，尿如皂角汁 
状； 
柯韵伯曰∶太阳、阳明俱有发黄证。但头汗而身无汗，则热不外越；小便不利，则热不 
下泄 
故用麻黄连翘赤豆汤，为凉散法；心胸是太阳阳明之里，当寒以胜之，用栀子柏皮汤，乃清 
火法；肠胃是阳明之里，当泻之于内，故立本方，是逐秽法。茵陈禀北方之色，经冬不凋， 
傲霜 
瘀热 
景治 
虎加 
茵 
通 
便 
汤 
者 
承 
小 



<目录>卷三

<篇名>栀子豉汤

属性：（附加减诸汤） 
治阳明病脉浮而紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热，汗出，不恶寒，反恶热，身重烦躁， 
心 
栀子（十四枚） 香豉（四合，绵裹） 
上二味，以水四升，先煮栀子得二升半，纳豉，煮取一升半，去渣，分二服温进。一服 
得吐 
安者 
干姜 
柯韵伯曰∶太阳以心腹为里，阳明以心腹为表。盖阳明之里是胃实，不特发热、恶寒、 
目疼 
卧、 
制 
明 
暮 
吐 
表 
色 
这 
心 
之 
加生姜以散邪。若下后而心腹满，起卧不安，是热已入胃，便不当吐，故去香豉。屎未燥硬 
，不宜复下，故只用栀子以除烦，佐枳、朴以泄满，此两解心腹之妙，又小承气之轻剂也。 
若以丸药下之，心微烦而不懊恼，是知寒气留中，而上焦留热，故任栀子以除烦，倍干姜以 
逐内寒，而表热自解，此又寒热并用，为和中解表之剂矣。内外热炽，肌肉发黄，必须苦甘 
之剂以调之，柏皮、甘草色黄而润，助栀子以除内烦而解外热，形色之病，仍假形色以通之 
，此皆用栀豉于加减，以御阳明表证之变幻也。夫栀子之性，能屈曲下行，不是上涌之剂， 
惟豉之腐气，上蒸心肺，能令人吐耳！观瓜蒂散必用豉汁和服，是吐在豉而不在栀也。（此 
义 
豉 
陈 



<目录>卷三

<篇名>猪苓汤

属性：治阳明病脉浮，发热，渴欲饮水；少阴病下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者。 
猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶（各一两） 
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，纳阿胶溶，温服七合，日三服。 
赵羽皇曰∶仲景制猪苓汤，以行阳明、少阴二经水热，然其旨全以益阴，不专利水。（二 
语 
津 
竭 
亦于胃家养阴；佐以二苓之淡渗者行之，既疏浊热，而不留其瘀壅，亦润真阴，而不苦其枯 
燥，源清而流有不清者乎？顾太阳利水用五苓者，以太阳职司寒水，故急加桂以温之，是暖 
肾以行水之也；阳明、少阴之用猪苓，以二经两关津液，特用阿胶、滑石以润之，是滋养无 
形，以行有形也。（妙义环生。）利水虽同，寒温迥别，惟明者知之。 



<目录>卷三

<篇名>白虎汤

属性：治阳明症，汗出，渴欲饮水，脉洪大浮滑，不恶寒，反恶热。 
石膏（一斤碎绵裹） 知母（六两） 甘草（二两炙） 粳米（六合） 
上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，服一升，日三服。 
柯韵伯曰∶邪入阳明，故反恶热，热越故汗出，因邪热烁其精液，故渴欲饮水，邪盛而 
实， 
又 
脾 
知母气寒主 
之缓其寒， 
佐，阴寒之 
白虎为西方 
甘草、粳米 



<目录>卷三

<篇名>白虎加人参汤

属性：治太阳中热，汗出，恶寒，身热而渴者， 是也。 
知母（六两） 石膏（一斤） 甘草（二两） 粳米（六合） 人参（三两） 
上五味，以水如前煮服法。 
赵以德曰∶汗出、恶寒、身热而不渴者，中风也；汗出，恶寒，而渴者，中 也。其症 
相似 
人参汤 
恶寒 
也。 
之源 



<目录>卷三\大小二承气汤合论

<篇名>大承气汤

属性：治阳明病潮热，手足 然汗出，谵语，汗出多，胃燥，独语如见鬼状，喘冒不能卧，腹 
满痛 
心 
大黄（四两，酒洗） 浓朴（半斤） 枳实（五枚，炙） 芒硝（三钱） 
上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，纳大黄，煮取二升，去滓，纳芒硝，再上火微 
煮三 



<目录>卷三\大小二承气汤合论

<篇名>小承气汤

属性：大黄（四两） 浓朴（二两，炙去皮） 枳实（三枚） 
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温三服。初服汤当大便，不尔再服，以利 
为度 
柯韵伯曰∶诸病皆因于气，秽物之不去，由于气之不顺也。故攻积之剂，必用气分之药， 
因 
是 
其 
滓 
芒 
大 
喻嘉言曰∶《金匮》治痉，为病胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必 齿，可与大承气 
汤，乃死里求生之法也。《灵枢》谓热而痉者死，腰折，螈 ，齿 也。兹所云卧不着席， 
即腰折之变文；脚挛急，即螈 之变文；且 齿加以胸满、口噤，上中下三焦热邪充斥，死 
不旋踵矣。在伤寒症，腹满可下，胸满则不可下。然投是汤者，须知所谓胸满，谓其邪尚在 
表，故不可下。（存此条，为下能存阴之一证。）此证入里之热，极深极重，匪可比伦。况阳 
热至极，阴血立至消亡。即小小下之，尚不足以胜其阳，救其阴。故取此汤以承领其一线之 
阴气，阴气不尽为阳热所劫，因而得生者多矣。可与二字甚活，临症酌而用之，初非定法也。 
既有下之重伤其 



<目录>卷三

<篇名>桃仁承气汤

属性：治血结胸中，手不可近，或中焦蓄血，寒热，胸满，漱水不欲咽，善忘，昏迷，如狂者。 
此 
桃仁（半两） 大黄（一两） 硝（三钱） 桂（三钱） 甘草（三钱） 
上每服一两，姜、水煎服。 



<目录>卷三

<篇名>抵当汤并丸

属性：治伤寒蓄血，并治症瘕，追虫、攻毒甚佳。 
水蛭（熬） 虻虫（去翅足，各三十枚） 桃仁（二十枚） 大黄（三两，酒洗） 
上四味，水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下再服，即以四味捣粉为丸，分四丸， 
以 
柯韵伯曰∶膀胱为水府，血本无所容蓄者也。然太阳为诸阳主气，是气之最多者，而其 
经 
热结 
必其 
急 
沉 
便 
非至峻之剂，不足以抵其巢穴而当此重任，故立抵当汤。蛭，虫之善饮血者，而利于水；虻 
，虫之善吮血者，而猛于陆。并举水陆之善取血者以攻之，同气相求；更佐桃仁之苦甘，推 
陈致新，大黄苦寒，荡涤邪热，此名抵当也。若热虽盛而未狂，小腹满而未硬，宜小其制， 
为丸以缓治之。若外症已解，小腹急结，其人如狂，是转属阳明，用调胃承气加桃仁、桂枝 
之行血者于其中，以微利之，胃和则愈矣。此桃仁承气，又为治之缓也。 



<目录>卷三

<篇名>小柴胡汤

属性：治伤寒五六日，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦，喜呕，耳聋，脉数。此是 
少阳 
柴胡（半斤） 黄芩 人参 甘草（各三两） 半夏（半升） 生姜（三两） 大枣 
（十二枚） 
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦 
而不 
根四 
便不 
咳者， 
程郊倩曰∶方以小柴胡名者，配乎少阳而取义。至于制方之旨及加减法，则所云上焦得 
通， 
入里 
故 
故 
其余或之云者，以少阳在人身为游部，凡表里经络之罅，皆能随其虚而见之，不定之邪也。 
据症皆是太阳经中所有者，特以五六日上见，故属之少阳。半表半里兼而有之，方是小柴胡 
症。方中柴胡以疏木，使半表之邪得从外宣；黄芩清火，使半里之邪得从内彻；半夏能开结 
痰，豁浊气以还清；人参能补久虚，滋肺金以融木；甘草和之，而更加姜、枣助少阳生发之 
气，使邪无内向也。至若烦而不呕者，火成燥实而逼胸，故去人参、半夏，加栝蒌实。渴者， 
燥已耗液而逼肺，故去半夏，加栝蒌根。腹中痛，木气散入土中，胃阳受困，故去黄芩以 
安土，加芍药以戢木。胁下痞硬者，邪既留则木气实，故去大枣之甘而缓，加牡蛎之咸而软 
也。心下悸，小便不利者，土被侵则木气逆，故去黄芩之苦而伐，加茯苓之淡而渗也。不渴 
，身有微热者，半表之寒尚滞于肌，故去人参，加桂枝以解之。咳者，半表之寒凑入于肺， 
故去参、枣，加五味子，易生姜为干姜以温之，虽肺寒不减黄芩，恐木寡于畏也。总之，邪 
在 



<目录>卷三

<篇名>大柴胡汤

属性：治热结在内，往来寒热者。 
柴胡（半斤） 半夏（半斤） 黄芩（三两） 芍药（三两） 枳实（四枚） 生姜（五 
两） 大枣（十 
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。温服一升，日三服。 
柯韵伯曰∶此热结在气分，不属有形，故十余日复能往来寒热也。若热结在胃，则蒸蒸 
发热 
加 
心 
不用大 
大柴 
大柴 



<目录>卷三

<篇名>柴胡桂枝汤

属性：伤寒六七日，发热，微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结。此太阳、少阳并病也，柴胡 
桂枝 
柴胡（四两） 黄芩 人参 生姜 芍药 桂枝（各一两半） 甘草（一两） 半夏 
（二合半） 大枣（六枚） 
上九味，水煎服。 
柯韵伯曰∶柴、桂二汤，皆是调和之剂。桂枝汤重解表，而微兼清里；柴胡汤重调里， 
而微 
以调 
之任重 
注释； 
柴胡亦 
本渴而 
之时 
微，则 
表证虽 
少阳微 
仍用人 



<目录>卷三

<篇名>桂枝加芍药加大黄二汤

属性：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂 
枝加 
桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 
即桂枝汤倍芍药三两；大实痛者，即原方加大黄二两。煎法如前。 
柯韵伯曰∶腹满为太阴、阳明俱有之证，然位同而职异。太阴主出，太阴病则腐秽之出 
不利 
不 
于太阴 
加大黄以 
转属太阴 
则腹大实而 
燥屎之征，故加 



<目录>卷三

<篇名>麻黄附子细辛汤

属性：治少阴病始得之，发热，脉沉，无里证者。 
麻黄（一两） 附子（一枚，炮） 细辛（二两） 
上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，纳药，取三升，去滓。温服一升，日三 
服。 
热微者，以甘草易细辛，微发汗。 
柯韵伯曰∶少阴主里，应无表证。病发于阴，应有内热。今始受寒邪，即便发热，而里 
无热，似乎太阳，而属之少阴者，以头不痛而但欲寐也。盖少阴为太阳之雌，大言阴与阳， 
小言 
便露 
里雌雄 
肾气独沉，故身虽热而脉则沉也。所 
表反热，便于表剂中加附子，以豫固 
阴邪始得以内侵，孤阳因之以外越耳！ 
（且开且固，本方妙义如此。）夫发热、无汗，太阳之表不得不开；沉为在里，少阴之 
枢又不 
阳之微阳 
病及表， 
甘草易细 



<目录>卷三

<篇名>干姜附子、茯苓四逆二方

属性：下后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热 
者， 
干姜（一两） 附子（一枚，去皮破八片，生用） 
上二味，以水三升，顿服。 
发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。 
茯苓（六两）人参（一两） 甘草（二两，炙） 干姜（一两半） 附子（一枚，去 
皮，生用）上五味，以水五升，煮三升，温服七合，日三服。 
柯韵伯曰∶二条皆太阳坏病，转属少阴者也。凡太阳病而妄汗、妄下者，其变证或仍在 
太阳 
属少 
阳 
少阴则 
少阴 
属 
表证之解不解，为之详辨，则阴阳之差多差少，不致混淆，而用方命剂，无纤毫之失也。夫 
先汗后下，于法为顺，而表仍不解，是妄下亡阴，阴阳俱虚而烦躁也，制茯苓四逆固阴以收 
阳；先下后汗，于治为逆，而表证反解，内不呕渴，似乎阴阳自和，而实妄汗亡阳，所以 
虚阳扰于阳分，昼则烦躁不得安，阳虚不得入于阴，故脉沉微而夜静，是真阳将脱而烦躁也， 
用干姜、附子固阳以配阴。（方议妙极！）同一烦躁，所用之方不同如此。姜、附者，阳中阳 
气化，不假根苗而成，能补先天无形之气，安虚阳外脱之烦，故以为君；人参能回元气于无 
何有之乡，通血脉于细微欲绝之际，故以为佐。是方以人参佐茯苓，补下焦之元气；以干姜 
而缓急自别，用方之神乎！（急缓二议，开后学心胸。） 



<目录>卷三

<篇名>旋复代赭汤

属性：治汗吐下解表后，心下痞硬，噫气不除。 
旋复花（三两） 代赭石（一两） 人参（二两） 甘草（炙，三两） 生姜（五两） 
大枣（十二 
上七味，以水一斗，煎减半，去滓，再煎，取三升，温服，日三服。 
罗东逸曰∶仲景此方，治正虚不归元，而承领上下之圣方也。盖发汗吐下解表后，邪虽 
去， 
以浊邪 
养胃， 
于下； 
使噫气 
利在下 
胸中转 



<目录>卷三

<篇名>赤石脂禹余粮汤

属性：主治久痢不止，大肠虚脱，服理中丸而利益甚者。 
赤石脂 禹余粮（各一斤，俱捣碎） 
上二味，以水六升，煮取二升，去渣，分温三服。 
柯韵伯曰∶甘、姜、参、术可以补中宫元气之虚，而不足以固下焦脂膏之脱。此利在下 
焦者 
责在 
者 
石脂色赤入丙，助火以生土；余粮色黄入戊，实胃而涩肠。急以治下焦之标者，实以培中宫 
之本也。要知此证，土虚而火不虚，故不宜于姜、附。仲景曰∶复利不止者，当利其小便。 
可知与桃花汤别成一局矣。 



<目录>卷三

<篇名>真武汤

属性：治少阴水气为患，腹痛下利，四肢沉重疼痛，小便不利。其人或咳，或呕，或小便利而 
下利 
白术（二两） 茯苓 白芍（各三两） 大附子（一枚，炮） 生姜（三两） 
上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。 
赵羽皇曰∶人之一身，阴阳是也。上焦属阳而主心肺，下焦属阴而主肝肾。肝藏阴血， 
肾兼 
酸能 
也。 
孰为之主？故脾家得附子，则火能生土，而水有所归矣；肾中得附 
所摄矣。更得芍药之酸，以收肝而敛阴气，阴平阳秘矣。若生姜者 
和胃也。盖五苓散行有余之水，真武行不足之水，两者天渊。总之 
泛溢妄行者，非大补坎中之阳，大健中宫之气，即日用车前、木通 
柯韵伯曰∶坎宫火用不宣，故肾家水体失职，是下焦虚有寒不能制水故也。法当壮元阳 
以消阴翳，逐留垢以清水源，因立此汤。方后立加减法，是真武加减证，不是主症，虽皆水 
气为患，而不属少阴。其云若咳者，是水气射肺所致，加五味子之酸温，佐芍药以收肾中水 
气；细辛之辛温，佐生姜以散肺中水气。小便自利而下利，是胃中无阳，则腹痛不属相火， 
四肢困于脾湿，故去芍药之酸寒，加干姜之辛热，即茯苓之甘平者亦去之，此为温中之剂， 
而非利水之剂矣。若呕者，是水气在中，故中焦不治，四肢不利，病不涉少阴，由于太阴湿 
化不宣也，不须附子之温肾，倍加生姜以散邪，此为和中之剂，而非下焦之剂矣。附子、芍 
药、茯苓、白术四味，皆真武所重，若去一味，便不是真武。仲景论证治，多触类旁通，并 
不画地为界。 
喻嘉言曰∶亡阳而用真武以救之者，盖真武北方司水之神。方中四味，是行水收阴，崇 
土回 
越， 



<目录>卷三

<篇名>黄连阿胶汤

属性：治少阴病得之二三日，心中烦，不得卧。 
黄连（四两） 黄芩（一两） 芍药（二两） 鸡子黄（二枚） 阿胶（三两） 
上五味，以水五升，先煮三药，取二升，去滓，纳胶溶，小冷，纳鸡子黄，搅令相得， 
温服 
柯韵伯曰∶此少阴之泻心汤也。凡泻心必藉连、芩，而导引有阴阳之别。病在三阳，胃 
中不 
者， 
神明 
非得 
不归 
和，取 
急趋下 
精神乃 



<目录>卷三

<篇名>当归四逆汤

属性：手足厥冷，脉细欲绝者主之。若其人内有久寒，加吴萸、生姜。 
当归 桂枝 芍药（各三两） 细辛 甘草 通草（各二两） 大枣（二十五枚） 
上七味，以水八升，温服一升，日三服。 
柯韵伯曰∶此厥阴初伤于寒，发散表寒之剂。凡厥阴伤寒，则脉微而厥。以厥阴为两阴 
之交 
相火 
脉细 
也； 
通 
草 
气血 
手足 
发散之 
细辛， 
阴内外 
程郊倩曰∶少阴所主者气，厥则为寒，当纳气归肾；厥阴所主者血，厥则为虚，当温经 
复营 



<目录>卷三

<篇名>吴茱萸汤

属性：治厥阴病干呕，吐涎沫，头痛者；少阴症吐利，手足厥冷，烦躁欲死者；阳明食谷欲呕 
者。 
吴茱萸（一升） 人参（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚） 
上四味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。 
罗东逸曰∶仲景救阳诸法，于少阴四逆汤，必用姜、附；通脉四逆汤，加干姜分两，其 
附子 
断鳌 
茱萸 
一阳 
具， 
生矣 
升之 
之燥 
四末 
之间 
气。学人 
王又原曰∶少阴、厥阴，俱有躁烦。少阴之躁在水，由龙火不归，故姜、附得而阳回； 
厥阴 
（两 



<目录>卷三

<篇名>白头翁汤

属性：治厥阴热利，下重，脉沉弦，渴欲饮水者。 
白头翁（三两） 黄连 黄柏 秦皮（各二两） 
上四味，水煎服。 
柯韵伯曰∶三阴俱有下利证。自利不渴者属太阴，是脏有寒也；自利渴者属少阴，以下 
焦虚 
撞心 
脉沉为在里，弦为肝脉，是木郁之征也；渴欲饮水，厥阴病则消渴也。白头翁临风偏静，长 
于驱风，用为君者，以厥阴风木，风动则木摇而火旺，欲平走窍之火，必宁摇动之风；秦皮 
木小岑高，得清阳上升之象为臣，是木郁达之，所以遂其发陈之性也；黄连泻君火，可除上 
焦之渴，是苦以发之，黄柏泻相火，可止下焦之利，是苦以坚之也。治厥阴热利有二∶初利 
用此方，以升阳散火，是谓下者举之，寒因热用法；久利则用乌梅丸之酸以收火，佐以苦寒 
，杂以温补，是谓逆之从之，随所利而行之，调其气使之平也。 



<目录>卷三\四逆、通脉四逆汤

<篇名>四逆汤

属性：治脉沉、厥逆等证。 
甘草（二两，炙） 干姜（一两） 附子（一枚，生） 
上三味，以水三升，煮取一升二合，温服。 



<目录>卷三\四逆、通脉四逆汤

<篇名>通脉四逆汤

属性：治少阴下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛， 
或 
干姜（三两，强人可四两） 甘草（三两，炙） 附子（一枚，生） 
上三味，以水三升，煮取一升二合，温服。 
加减法∶面赤色者，加葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽 
痛者 
王又原曰∶仲景真武汤一方，于水中补火；四逆与通脉四逆二方，是于水中温土。二方 
用药 
阳未 
内阳微 
姜，树 
气已离 
等分者 
四逆； 
内，面 
出，而 
外热， 



<目录>卷三

<篇名>麻黄杏仁甘草石膏汤

属性：温热内发，表里俱热，头痛，身疼，不恶寒反恶热，无汗而喘，大烦，大渴，脉阴阳俱 
浮者 
麻黄（四两） 杏仁（五十枚） 甘草（炙，二两） 石膏（半斤） 
上四味，煎服同麻黄汤法。 
柯韵伯曰∶石膏为清火之重剂，青龙、白虎皆赖以建功。然用之不当，适足以招祸，故 
青龙 
但热 
语、 
桂枝 
出， 
程扶生曰∶此治寒深入肺，发为喘热也。汗既出矣，而喘是寒邪未尽。若身无大热，则 
是热 
散除 



<目录>卷三

<篇名>附子汤

属性：治少阴病，身痛，手足寒，骨节痛，口中和，恶寒，脉沉者。 
附子（二枚，生） 人参（二两） 白术（四两） 茯苓（三两） 芍药（三两） 
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，分温服一升，日三服。 
柯韵伯曰∶此仲景温补之第一方，乃正治伤寒之法，为少阴固本御邪之剂也。夫伤则宜 
补， 
中之阴，又为寒水之脏，故伤寒之重者多入少阴，所以少阴一经，最多死证。方中用生附二 
枚者，取其力之锐，且以重其任也，益少火之阳，鼓肾间之动气以御外侵之阴翳，则守邪之 
神 
脏 
阳无 
水。 
以散 
子汤 
于经 
脉 
表 
与 
尚 
学人 



<目录>卷三

<篇名>参胡三白汤

属性：治汗下后，虚微少气，发热，口燥。去柴胡，名人参三白汤。 
人参 柴胡 白术 白芍 白苓 姜 枣 
柯韵伯曰∶汗下后里气既虚，当求之于三阴∶而表热复发，又当责之三阳。三阳以少阳 
为枢 
不得 
达少 
太阴 
为大 
冬、 
表热 



<目录>卷四

<篇名>济生肾气丸

属性：治肾虚脾弱，腰重脚肿，小便不利，腹胀，喘急，痰盛，已成鼓症，其效如神。 
熟地黄（四两） 白茯苓（三两） 牡丹皮 干山药 泽泻 车前子 山茱萸 牛膝 肉 
桂 
上十味，蜜和丸。每服八十丸，空心米饮下。 
张景岳曰∶水肿乃脾、肺、肾三脏之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标 
在肺 
无所 
关， 
即为 
必先 
失其 
之真 
故用 
牛膝 
即所 
减。 
大伤 
桂、 
盖 
如 
散 
以 
自 
斗 
胜 



<目录>卷四

<篇名>八味地黄丸

属性：治命门火衰不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，或下元衰惫，脐腹疼痛， 
夜多 
熟地黄（八两，用真生怀庆，洗，浸一宿，柳木甑砂锅上蒸半日，晒干，如式九次为度， 
临用 
桂附子（各一两） 
上八味为末，炼蜜丸如桐子大。酒下十五丸，日再服。 
赵养葵曰∶君子观象于坎，而知肾中具水火之用。今人入房，而阳气易举者，阴虚火动 
也； 
药、泽 
中补火 
喻嘉言曰∶《金匮》用八味丸治香港脚上入少腹不仁者。香港脚即阴气，少腹不仁，即攻心 
之渐 
少腹 
阻其胸中之阳，自致短气，故用 
此肾气不能摄水，小便恣出， 
气不上升之渴，非用此以蛰护 
药，得其旨矣。 
柯韵伯曰∶命门之火，乃水中之阳。夫水体本静，而川流不息者，气之动，火之用也， 
非指 
肾家 
命门 
气矣 
则 
崔氏加减八味丸，以五味之酸收，易附子之辛热，肾虚而不甚寒者宜之也。《千金方》 
于八 
附加 
苓以 
味外 



<目录>卷四

<篇名>六味地黄丸

属性：主治肾精不足，虚火炎上，腰膝痿软，骨热酸疼，足跟痛，小便淋秘或不禁，遗精梦泄， 
水 
熟地黄（八两） 山茱萸（四两） 白茯苓 干山药（各四两） 牡丹皮（三两） 泽 
泻（二两） 
上为末，炼蜜丸如桐子大，空心淡盐汤下。 
柯韵伯曰∶肾虚不能藏精，坎宫之火无所附而妄行，下无以奉春生之令，上绝肺金之化 
源。地黄禀甘寒之性，制熟味更浓，是精不足者补之以味也，用以大滋肾阴，填精补髓，壮 
水之 
静之 
肾之 
故 
固封 
借以 
奉生 



<目录>卷四

<篇名>天王补心丹

属性：主治心血不足，神志不宁，津液枯竭，健忘，怔忡，大便不利，口舌生疮等症。 
人参 酸枣仁 当归 生地黄 柏子仁 麦冬 天冬 远志 五味子 白茯苓 丹 
参玄参 桔梗 
上为末，炼蜜丸如椒目大，白汤下。 
柯韵伯曰∶心者主火，而所以二者神也。神衰则火为患，故补心者必清其火而神始安。 
补心 
耳 
之 
以生心血，玄参之咸以补心血， 
楫，远志为向导，和诸药入心而 
生疮、大便不利之虞哉？ 



<目录>卷四

<篇名>朱砂安神丸（东垣方）

属性：治心神昏乱，惊悸，怔忡，寤寐不安。 
朱砂（另研） 黄连（各半两） 生地黄（三钱） 当归 甘草（各二钱） 
上为细末，酒泡蒸饼丸如麻子大，朱砂为衣，每服三十丸，卧时津液下。 
叶仲坚曰∶经曰∶神气舍心，精神毕具。又曰∶心者，生之本，神之舍也。且心为君主 
之官 
痴妄 
以养 
之； 
安； 



<目录>卷四

<篇名>枳术丸

属性：（东垣） 
治胃虚，湿热饮食壅滞，心下痞闷。 
白术（二两，土蒸） 枳实（一两，麸炒） 
上为细末，荷叶煨陈米饭为丸如椒目大，白汤下。 
东垣曰∶白术苦甘温，其苦味除胃中之湿热，其甘温补脾家之元气，多于枳实一倍；枳 
实味 
先补 
营气 
矣。 



<目录>卷四

<篇名>附录《金匮》枳术汤

属性：治心下硬大如盘，边如旋杯，水饮所作。 
枳实（七枚） 白术（二两） 
上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软即散。 
赵以德曰∶心下，胃上脘也。胃气弱，则所饮之水不消，痞结而坚，必强其胃，消其痞。 
白 



<目录>卷四

<篇名>磁朱丸

属性：（《千金方》） 
治神水宽大渐散，皆如雾露中行，渐睹空中有黑花，睹物成二体，及内障，神水淡绿色、 
淡 
磁石（二两， ） 辰砂（一两） 神曲（生，三两，更以一两水和作饼煮浮，搜入 
前药，炼蜜 
每服十丸，加至三十丸，空心米汤下。 
王又原曰∶经曰∶五脏六腑之精，皆上注于目。则目之能视者气也，目之所以能视者精 
也。 
则不 
神 
藏 
四 
收 
制 
柯韵伯曰∶此丸治癫痫之圣剂。盖狂痴是心、肾、脾三脏之病。心藏神，脾藏意与智， 
肾藏 
也。 
所谓 
之重 
北方 
滋阴， 
于阴， 
旨乎！ 



<目录>卷四\四神、二神、五味子散

<篇名>四神丸

属性：治脾肾双虚，子后作泻，不思食，不化食。 
肉果（二两） 破故纸（四两，炒） 五味子（三两） 吴茱萸（五钱，盐汤泡过） 
上为末，红枣四十九枚，生姜四两切，水煮枣熟，去姜，取枣肉，捣和药丸桐子大，空 
心盐 



<目录>卷四\四神、二神、五味子散

<篇名>二神丸

属性：去茱萸、五味。 



<目录>卷四\四神、二神、五味子散

<篇名>五味子散

属性：去肉豆蔻、破故纸。 
程郊倩曰∶命门无火，不能为中宫腐熟水谷，藏寒在肾，谁复司其闭藏？故木气才萌， 
不疏 
之能，五味子有酸收固涩之性，吴茱萸散邪补土，肉豆蔻涩滑益 
使气壮，补肾仍是补脾矣。 
李士材曰∶肾水受时于子，弱土不能禁制，故子后每泻也。 
柯韵伯曰∶泻利为腹疾，而腹为三阴之都会，一脏不调，便能泻利。故三阴下利，仲景 
各为 
肤、 
为一 
阴，阴 
脾虚不 
辛温者 
虚无 
萸之辛 
症则同 
可互用 
曰四神 



<目录>卷四

<篇名>滋肾丸

属性：治肺痿声嘶，喉痹，咳血，烦躁。 
黄柏（二两，酒炒） 知母（二两，酒浸，炒） 肉桂（一钱） 
上为细末，熟水丸桐子大。每服五十丸，空心下。 
罗东逸曰∶此丸为肾家水竭火炎而设。夫水竭则肾涸，肾涸则下泉不钟，而阳盛于上， 
斯喉 
焦 
苦 
燥 
龙归海，于是坎盈 而流渐长矣。此滋肾之旨也。 
柯韵伯曰∶水为肾之体，火为肾之用。人知肾中有水，始能制火；不知肾中有火，始能 
制水 
所主 



<目录>卷四

<篇名>虎潜丸

属性：治肾阴不足，筋骨痿软，不能步履。 
龟板 黄柏（各四两） 知母 熟地（各二两） 牛膝（三两五钱） 芍药（一两五 
钱） 锁阳 虎骨 当归（各一两） 陈皮（七钱五分） 
上为末，煮羯羊肉，捣为丸桐子大，淡盐汤下。 
王又原曰∶肾为作强之官，有精血以为之强也。若肾虚精枯，而血必随之，精血交败， 
湿热 
搏， 
君； 
母愈 
北方 
又有 
焉。 
叶仲坚曰∶痿原虽分五脏，然其本在肾，其标在肺。《内经》云∶五脏因肺热叶焦，发 
为痿 
视为 
为肺 
潜之 
夫潜之 
必用二者为君， 
知母清太阴之 
骨正筋柔矣 
以温之。羊 



<目录>卷四

<篇名>越鞠丸

属性：治脏腑一切痰、食、气、血诸郁，为痛，为呕，为胀，为利者。 
香附 苍术 抚芎 山栀仁 神曲 
水发丸，每服百丸。 
季楚重曰∶《内经》论木郁达之五句，前圣治郁之法最详。所谓郁者，清气不升，浊气 
不降 
交而 
由胃 
焦失 
栀子清郁导火，于以达肺腾胃而清三焦，尤妙抚芎之辛，直入肝胆以助妙用，则少阳之生气 
上朝而营卫和，太阴之收气下肃而精气化。此丹溪因五郁之法而变通者也。然五郁之中，金 
、木尤甚。前人用逍遥散调肝之郁，兼清火滋阴；泻白散清肺之郁，兼润燥降逆。要以木 
上冲即为火，金郁敛涩即为燥也。如阴虚不知滋水，气虚不知化液，是又不善用越鞠矣。 



<目录>卷四

<篇名>封髓丹

属性：治梦遗失精，及与鬼交。 
黄柏 砂仁 甘草 
上蜜糊为丸，每服三钱。 
赵羽皇曰∶经云∶肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。又曰∶肾者主蛰，封藏之本，精 
之处 
外溢 
黄柏 
至于 
且能 
而润之者唯辛，缩砂通三焦、达津液，能纳五脏六腑之精而归于肾，肾家之气内，肾中之髓 
自 



<目录>卷四

<篇名>左金丸

属性：治肝脏火实，左胁作痛。 
黄连（六两，炒） 吴茱萸（一两，汤泡） 
上为末，作丸。 
胡天锡曰∶此泻肝火之正剂。肝之治有数种∶水衰而木无以生，地黄丸癸乙同源是也； 
土衰 
归脾 
从 
其捍 



<目录>卷四

<篇名>资生丸

属性：治妇人妊娠三月，脾虚呕吐，或胎滑不固。兼丈夫调中养胃，饥能使饱，饱能使饥，神 
妙难 
人参（三两） 云术（三两） 茯苓（二两） 山药（二两） 薏苡仁（两半） 莲肉 
（二两） 芡实（ 
白豆蔻（八钱） 桔梗（一两） 藿香（一两） 川黄连（四钱） 砂仁（一两半） 扁 
豆 
（一两半） 山楂（一两半） 
上十八味，为细末，炼蜜丸弹子大。每服二丸，米饮下。 
罗东逸曰∶此方始于缪仲醇，以治妊娠脾虚及滑胎。盖胎资始于足少阴，资生于足阳明。 
故 
之 
芎 
以补 
之。 
堕。 



<目录>卷四

<篇名>脾约丸

属性：治肠胃燥热，大便秘结。 
麻仁（二升） 杏仁（一斤） 枳实 浓朴 芍药（各八两） 大黄（一斤） 
上为末，蜜丸，白汤下。 
成无己曰∶约者，约结之约，又约束也。经曰∶饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气 
散精 
得四 
缓， 
结者 
约， 
理 
虽 



<目录>卷四

<篇名>更衣丸

属性：治津液不足，大便不通。 
朱砂（五钱，研如飞面） 芦荟（七钱，研细） 
滴好酒少许，和丸。每服一钱二分，好酒下。 
柯韵伯曰∶胃为后天之本，不及痼病，太过亦病。然太过复有阳盛、阴虚之别焉。两阳 
合明 
必更 
土， 
色通 
剂矣 
夷所 



<目录>卷四

<篇名>备急丸

属性：治寒气、冷食稽留胃中，心腹痛，大便不通者。 
大黄 干姜（各一两） 巴豆（一两，去皮心，熬，研如脂） 
先捣大黄、干姜为末，纳巴豆合捣千杵，和蜜丸如豆大，藏密器中勿泄气，候用。每服 
三四 
头起 
折齿 
柯韵伯曰∶大便不通，当分阳结、阴结。阳结有承气、更衣之剂，阴结又制备急之方。 
《金 
立， 
仲景 
故用大 
议及寒 



<目录>卷四

<篇名>当归龙荟丸

属性：治肝经实火，大便秘结，小便涩滞，或胸膈作痛，阴囊肿胀。凡属肝经实火，皆宜服之。 
当归 龙胆草 黄连 黄芩 栀子仁（各一两） 大黄 芦荟 青黛（各五钱） 木 
香（二钱 
上为末，炒神曲糊丸。每服二十丸，姜汤下。 
柯韵伯曰∶肝为相火，有泻无补。青黛禀东方之色，入通于肝，大寒之性，所以泻其实 
火也 
泻火 
必克 
旺则 
此火 
剂中 
须也 



<目录>卷四

<篇名>四生丸

属性：治阳盛阴虚，血热妄行，或吐或衄者。 
生地黄 生柏叶 生荷叶 生艾叶（等分） 
上四味，捣烂为丸如鸡子大、每服一丸，滚汤化服。 
柯韵伯曰∶心肾不交，则五脏齐损；阴虚而阳无所附，则火炎上焦；阳盛则阳络伤，故 
血上 
尽 
而 
震 
暂 
血 
耳 



<目录>卷四

<篇名>石斛夜光丸

属性：治神水宽大渐散，昏如雾露，空中有黑花，及睹物成二，神水淡绿、淡白色者。 
天门冬（焙） 人参 茯苓（各二两） 麦冬 熟地 生地（各一两） 枸杞子 菟丝 
子甘菊 
连防风 
草决明（八钱） 
上为细末，炼蜜丸桐子大。每服三五十丸，温酒、盐汤下。 
罗东逸曰∶此方为阳衰阴弱，不能生精于目而设，故目科与《千金》磁朱丸并重，治证 
亦同 
故夫 
肺虚 
其主 
是方 
阴、 
培补 
解结 
明之 



<目录>卷四

<篇名>礞石滚痰丸

属性：治实热老痰之峻剂，虚寒者不宜用。 
黄芩 大黄（酒蒸，各八两） 沉香（五钱，忌火） 礞石（一两，焰硝 过，陈 
久者佳，新 
上四味为细末，水丸川椒大，量人大小用之。用温水一口送过咽，即便仰卧令药徐徐而 
下， 
间稠 
附应 
柯韵伯曰∶脾为生痰之原，肺为贮痰之器，此无稽之谈也。夫脾为胃行其津液，以灌四 
旁， 
当曰 
独受 
则 
知 
肾 
有形之质 
得缘涯而 
故选金石 
秽浊不得腻滞而少留，此滚痰之所由名乎！又虑夫关门不开，仍得为老 
方之色，能内气归肾，又能疏通肠胃之滞，肾气流通，则水垢不留，而 
不粘着于肠，二黄不伤及于胃，一举而三善备，所以功效若神也。 



<目录>卷四

<篇名>指迷茯苓丸

属性：治中焦停痰，伏饮。 
半夏（制，二两） 茯苓（一两） 风化硝（二钱半） 枳壳（五钱） 
上四味，姜汁糊为丸。 
柯韵伯曰∶痰饮之本，皆水也。水入于胃，游溢精气，上输于脾，此自阳入阴也；脾气 
散精 
行， 
于降 
则 
涤 
茯苓渗湿，风硝软坚，枳壳利气，别于二陈之甘缓，远于礞石之峻悍，亦平胃之剂耳！ 



<目录>卷四

<篇名>大黄虫丸

属性：治五劳七伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。 
大黄（十两，酒蒸） 黄芩（二两，炒） 甘草（三两） 桃仁（去皮尖，炒） 杏 
仁（去皮尖， 
两五钱，去翅足，炒） 水 
足，炒） 
上十二味，为末，蜜丸如小豆大，酒服五丸，日三服。 
李士材曰∶劳伤之症，未有无瘀血者也。瘀之日久，则发为热；热涸其液，则干粘于经 
络之 
则无 
之不 
统血 
苦 
血 



<目录>卷四

<篇名>乌梅丸

属性：治厥阴病消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔。又主久利。 
乌梅（三百枚） 黄连（一斤） 细辛 附子（炮） 人参 桂枝 黄柏（各六 
两） 干姜（十 
上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟，捣成泥， 
和药 
禁 
柯韵伯曰∶六经惟厥阴为难治。其本阴，其标热，其体木，其用火。必伏其所主而先其 
所因 
厥 
即阳 
渴；气 
中空虚 
之品； 
入肝。 
肾者肝之 
以散之 
苦酒渍 
蛔，昆 
因热用 
收之， 



<目录>卷四

<篇名>平胃散

属性：治湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞膈中满者。 
苍术（五斤，泔浸七日） 陈皮（去白） 浓朴（各三斤，姜汁炙） 甘草（三十两， 
炙） 
上为末，每服三钱，姜汤下，日三服。又水煎，每服七钱。 
柯韵伯曰∶《内经》以土运太过曰敦阜，其病腹满；不及曰卑监，其病留满痞塞。张仲 
景制 
削平 
以平 
之义 
第二术白者柔而缓，苍者猛而悍，此取其长于发汗，迅于除湿，故以苍术为君耳。不得以白 
补 
气行则愈，故更以陈皮佐之。甘先入脾，脾得补而健运，故以炙甘草为使。名曰平胃，实调 
脾 
虽倍白术，而消伐过于此方。昧者以术为补，为当久服，不思枳实为峻而不宜多，特未之思 
耳。 



<目录>卷四

<篇名>瓜蒂散

属性：邪结胸中，胸中痞硬，寸脉微浮，气上冲咽喉不得息；或心下满而烦，饥不能食，手足 
厥冷 
皆 
瓜蒂 赤小豆（熬黄，各一合） 香豉（一合） 
上二味，别捣为散，取一钱，用香豉一合，热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁，和散温 
服之 
柯韵伯曰∶胸中者，清虚之府。寒邪凝结，内热不得外达，以至痞硬。其气上冲，心下 
烦， 
喉不得息 
降，胃阳 
得达，肺 
升生发 
象心， 
胸中之 
以三法 



<目录>卷四

<篇名>天水散

属性：（一名益元散，一名六一散） 
治夏时中暑，热伤元气，内外俱热，无气以动，烦渴欲饮，肠胃枯涸者。又能催生下乳。 
积 
桂府滑石（六两，水飞） 甘草（一两） 辰砂（三钱） 
上为细末，新汲水一碗，调服三钱。 
柯韵伯曰∶元气虚而不支者死，邪气盛而无制者亦死。今热伤元气，无气以动，斯时用 
参、 
虚者 
秉秋 
上清 
止渴 
安， 
通行 
催生下乳，积聚、蓄水等症，同乎此义，故兼治之。是方也，益气而不助邪， 
伤气，不负益元之名矣。宜与白虎、生脉三方鼎足可也。 



<目录>卷四

<篇名>阿胶散

属性：治肺虚有火，嗽无津液，咳而哽气者。 
真阿胶（一两半） 牛蒡子（二钱半，炒） 马兜铃（五钱，焙炙） 甘草（五钱 ） 
杏仁（七 
上为细末，每服两许，水煎服。 
程郊倩曰∶痰带红线，嗽有血点，日渐成痿。缘肺处脏之最高，叶间布有细窍，气从此 
出入 
久则 
力子 



<目录>卷四

<篇名>玉屏风散

属性：治风邪久留而不散者，自汗不止者亦宜。 
防风 黄 白术（等分） 
上为细末，酒调服。 
柯韵伯曰∶邪之所凑，其气必虚。故治风者，不患无以驱之，而患无以御之；不畏风之 
不去 
以驱之 
清头目 
然卫 
关键 
子 
以 
风 
毛 



<目录>卷四

<篇名>五淋散

属性：治膀胱有热，水道不通，淋涩不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏汁，或热怫便血。 
赤茯苓（一钱五分） 赤芍药 山栀仁（各一钱） 当归 细甘草（各一钱二分） 
上五味，加灯心，水煎服。 
柯韵伯曰∶经曰肾合膀胱，故肾为水脏，而膀胱为水腑。肾主癸水，受五脏六腑之精而 
藏 
能出 
之溺 
之根 
邪 
气，而气即为水，水精四布，下输膀胱，源清则流洁矣。如 
淋涩，膏淋豆汁，砂石脓血，而水道为之不利矣。总由化源 
八正、舟车、禹功、浚川等剂治之，五脏之阴虚，太阳之气 
以通上焦之气，而五志火清；归、芍滋肾肝，以安下焦之气 
而阴阳厘清，则太阳之气自化，而膀胱水洁矣。此治本之 



<目录>卷四

<篇名>失笑散

属性：治产后心腹绞痛欲死，或血迷心窍，不省人事。 
五灵脂 蒲黄（等分） 
每服三钱，酒煎服。 



<目录>卷四

<篇名>独圣散（附）

属性：山楂肉（二两） 
水煎，用童便、砂糖和服。 
吴于宣曰∶经云心主血，脾统血，肝藏血，故产后瘀血停滞，三经皆受其病，以致心腹 
疼痛 
小腹结 
生用 
陈致新 
一味浓 
疼，更 
得宜， 



<目录>卷四

<篇名>清胃散

属性：治胃经湿热，牙齿牙根肿痛，或牵引头脑，或面发热。 
生地黄 当归 川黄连 升麻 牡丹皮 
水煎服。 
罗东逸曰∶阳明胃多气多血，又两阳合明为热盛，是以邪入而为病常实。若大渴、舌苔、 
烦 
腑 
而 
本 
矣。 



<目录>卷四

<篇名>龟鹿二仙胶

属性：大补精髓，益气养神。 
鹿角（血者，十斤） 龟板（自败者，五斤） 枸杞子（甘州者，二十两） 人参（十 
五两） 
上用铅坛如法熬胶。初服酒化一钱五分，渐加至三钱，空心下。 
李士材曰∶人有三奇，精、气、神，生生之本也。精伤无以生气，气伤无以生神。精不 
足者 
阴气 
情， 
无 
曰 



<目录>卷四

<篇名>琼玉膏

属性：治虚劳干咳。 
生地黄（四斤） 白茯苓（十二两） 白蜜（二斤） 人参（六两） 
上以地黄汁同蜜熬沸，用绢滤过，将参、茯为细末，入前汁和匀，以瓷瓶用棉纸十数层， 
加 
悬井中一日，取起，仍煮半日，白汤点服。 
李士材曰∶干咳者，有声无痰，火来乘金，金极而鸣也。此本元之病，非悠游渐渍，难 
责成 
肺者 
精， 
沉瘵 



<目录>卷四

<篇名>附补方药杂论十七条

属性：张景岳曰∶沽古枳术丸，以白术为君，脾得燥而能健，佐以枳实，其味苦峻，有推墙倒 
壁之 
之药 
东垣平胃散，欲治其不平也。本为胃强邪实者设，故性味从辛燥从苦，而能消散，唯有 
滞有 
补中益气一汤，允为东垣独得之心法。本方以升、柴助升气，以参、术、归、 助阳气， 
此 
散 
亏甚者，则升、柴大非所宜。盖升、柴之味兼苦寒，升柴之性兼疏散，唯有邪者，可因升而 
散之，若无邪大虚者，即纯用培补，犹恐不及，再兼疏散，安望成功？凡补阳之剂，无不能 
升，正以阳主升也。寇宗 极言五劳七伤，大忌柴胡，而李时珍以为不然。要之能散者，断 
不能聚；能泄者，断不能补；性味苦寒者，断无扶阳之物。故表不固而汗不敛者，不可用； 
外无表邪，而阴虚发热者，不可用；阳气无根，而格阳戴阳者，不可用；脾肺虚甚，而气促 
似喘者，不可用；命门火衰，而虚寒泄泻者，不可用；水亏火旺，而衄血吐血者，不可用； 
四肢厥，而阳虚欲脱者，不可用。总之，元气虚极者不可泄，阴阳下竭者不可升。人但知补 
神曲、麦芽，虽助戊土以腐熟水谷，然麦芽一味，治妇人丧子，乳房胀痛欲成痈者，用 
一 
多， 
喻嘉言曰∶连、芩、柴、芍、知母，皆苦寒之剂，能泻有余之火耳！若饮食劳倦，内伤 
元气 
以乘 
热内 
之火 
热之 
之剂发 
今人见烦热、枯燥等症，不敢用附子者，恶其以热助热也。孰知不藏精之人，肾中阳气 
不鼓 
加 
冲，真阳暴脱，气喘痰鸣之急症，同桂、附 
虞天民曰∶血不归原，责之胃，寒凉屡用不效，唯炙甘草、炮姜辈，引血归原妙。 
失血后大热大渴，症似白虎，惟脉虚大不长实为异，误服寒凉必死，当归补血汤主之。 
赵羽皇曰∶参者参也，与元气为参赞者也。不特气虚宜用，即血虚亦宜用；内伤宜用， 
外感 
至食 
大力 
满， 
二经 
风寒 
如胃 
人岂识 
豉、瓜蒂之方 
滑可去着，胆 
是也；重可镇 
翘赤小豆汤是 
看仲景加减法，当细审其深意。如腹中痛者，少阳加芍药，少阴加附子，太阴加人参。 
若心 
于加 
舍之 
仲景立方，精而不杂。其中以六方为主，诸方皆从而加减焉。凡汗剂皆本桂枝，吐剂皆 
本栀 
一十 
小柴胡方，为半表而设，而其证皆属于里。盖表证既去其半，则病机偏于向里矣。惟往 
来寒 
虚， 
故于 
桂枝本为太阳风寒设，可以散六经初感之邪；柴胡本为少阳半表设，更可以调三阳半表 
之证 
理， 
脾为至阴，居中宫而抚四肢，最畏寒邪为患，故仲景制理中、四逆二方。理中者，理中 
焦， 
有 
通 
生 
肾主五液，入心为汗，少阴受病，液不上升，所以阴不得有汗。仲景治少阴之表，于麻 
黄、 
反汗 



<目录>补遗

<篇名>参苏饮

属性：（《局方》） 
治感冒风寒，咳嗽吐痰，涕唾稠粘，胸膈满闷，寒热往来，或头痛恶寒，脉弱无汗。 
人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 茯苓 半夏（各八分） 桔梗 木香 甘草（各 
五分） 生姜（五片） 大枣（一枚） 
上水煎，热服取汗。 
叶仲坚曰∶此少阳中风，而寒湿内着之证也。仲景于表剂不用人参，惟少阳寒热往来， 
虽有 
液无 
不发 
枳壳，少佐木香以降之；痰涎壅盛于 
病高者宜下，故不取柴胡之升，而 
中宫，此姜、枣、甘草之所必须也 
芎、柴胡，即芎苏散，则治头痛、 



<目录>补遗

<篇名>香薷饮

属性：（《局方》） 
治暑月乘凉饮冷，阳气为阴邪所遏，头痛，发热，恶寒，烦躁，口渴，腹痛，吐泻者。 
香薷 浓朴 白扁豆（炒） 
水煎，浸冷服。 
叶仲坚曰∶饮与汤稍有别，服有定数者名汤，时时不拘者名饮。饮因渴而设，用之于温 
暑， 
腹 
温 
中 
加黄 
加减 
是重 
人不